Effect van reguliere elektrotherapie bij patiënten met chronische niet-specifieke nekpijn en lage rugpijn

Chronische nekpijn en lage rugpijn zijn veelvoorkomende oorzaken van de afname van de kwaliteit van leven. Helaas is de werkzaamheid van medische therapie beperkt (Maher et al, 2017), en bewijs voor de werkzaamheid van transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) therapie voor zowel chronische nekpijn (Martimbianco et al, 2019), als voor chronische lage- rugpijn (Khadilkar et al, 2008) is schaars.

Met als doel de effectiviteit te beoordelen van reguliere elektrotherapie bij patiënten met chronische pijn, toegepast via een mat die het hele ruggenmerg bedekt, en zo een diepere stroompenetratie in het weefsel mogelijk maakt in vergelijking met conventionele TENS, mannelijke en vrouwelijke patiënten met chronische nekpijn of lage rugpijn van 18 jaar of ouder namen deel aan dit onderzoek.

Na geïnformeerde toestemming werden de patiënten willekeurig verdeeld in drie groepen: groep 1 (verum) kreeg direct na ijking van het apparaat bovendrempelige elektrotherapie op de hele rug gedurende 30 minuten per week, groep 2 (controlegroep) kreeg ijking van het apparaat zonder elektrotherapie als gevolg daarvan, groep 3 (controlegroep van controle) gewoon op de mat liggen zonder apparaatkalibratie of elektrotherapie te ontvangen.

Elektrotherapie werd toegepast met behulp van een mat die het hele ruggenmerg bedekte genaamd "StimaWELL". Daarom werd aan alle patiënten gevraagd om de kleren uit te trekken en in elke sessie 30 minuten op de mat te liggen.

Primaire uitkomstmaat was de subjectieve pijnsensatie gemeten met de numerieke pijnbeoordelingsschaal (NRS). Secundaire uitkomsten waren cervicale en lumbale bewegingsuitslagen en activiteiten in het dagelijks leven.

Gegevens geregistreerd voor en na de sessies (d.w.z. NRS in rust, NRS onder activiteit, gemiddelde NRS in de afgelopen vier weken, maximale en minimale NRS, en verkorte Mc Gill Pain Questionnaire voor pijnsensatie, meting van het lumbale bewegingsbereik met Modified Schober en meting van cervicaal bewegingsbereik met behulp van het Cervical Range of Motion Device (CROM), beoordeling van activiteiten in het dagelijks leven met behulp van de Neck Disability Index en Rolland Morris Questionnaire) werd respectievelijk in elke groep vergeleken.

Inclusiecriteria waren een numerieke pijnbeoordelingsschaal (NRS) gelijk aan of meer dan 5 voorafgaand aan de studie-inschrijving, en chronische pijn in de cervicale of lumbale regio langer dan drie maanden.

Uitsluitingscriteria waren zwangerschap, eerdere ervaring met TENS, epilepsie, hartritmestoornissen, hartoperatie voorafgaand aan studie-inschrijving inclusief geïmplanteerde pacemaker of defibrillator, operatie in het ruggenmerg, maligniteiten of infectieziekten die het ruggenmerg aantasten, ernstige radiculaire pijn met acute verlamming in de extremiteiten of een lopende pensioenaanvraag.

Orale pijnmedicatie moest ten minste vier weken vóór de studie-inschrijving onveranderd zijn. Aanvullende pijntherapieën zoals acupunctuur, fysiotherapie, intraveneuze pijntherapie of intramusculaire of subcutane injectie van pijnmedicatie werden niet geaccepteerd.

Alle patiënten, evenals de aanwervende onderzoeker en de arts die de fysieke metingen en vragenlijsten uitvoerde, waren geblindeerd.