Améliorer l'adhésion au dépistage du cancer du poumon en surmontant les obstacles pour les populations vulnérables

Dépistage (enquête, examen du dossier médical)

Les patients répondent à un sondage de plus de 20 minutes composé d'éléments validés et testés liés aux obstacles liés au coût et à la commodité du dépistage du cancer du poumon, à des questions sur les finances personnelles et la perception du risque de cancer du poumon, et au questionnaire de satisfaction et d'utilité de la télésanté. Les patients voient également leur dossier médical revu rétrospectivement.

Autre: Administration de l'enquête

Étude complète

Autre: Examen du dossier de santé électronique

Examen des dossiers médicaux

Associations entre la disponibilité de l'assurance maladie et les charges financières en tant que facteurs d'adhésion au dépistage du cancer du poumon

Le statut d'assurance au niveau individuel sera analysé pour l'association avec l'observance du dépistage du cancer du poumon. Des analyses descriptives des facteurs de voisinage seront menées pour caractériser les tomodensitomètres résidentiels. Les modèles de régression logistique à plusieurs niveaux examinent la relation entre l'adhésion au dépistage et chaque facteur de quartier (c'est-à-dire un par modèle pour chaque CT) et seront ajustés en fonction d'importantes covariables au niveau individuel, telles que l'âge, le sexe et le statut tabagique du patient. Pour aborder la dépendance des facteurs de quartier à la race dans la prédiction de l'adhésion au dépistage, les résultats de la modélisation seront axés sur les termes d'interaction pour examiner les interactions entre les facteurs de race et de quartier.

Facteurs liés aux coûts au niveau individuel associés à l'observance du dépistage

Utilisera la régression logistique linéaire généralisée à effets mixtes pour modéliser l'adhésion longitudinale au dépistage du cancer du poumon en fonction des variables liées aux coûts, de la race et de leurs interactions. Le modèle sera utilisé pour estimer les rapports de cotes représentant la façon dont l'adhésion associée aux variables financières dépend de la race à chaque tomodensitométrie de suivi.

Facteurs liés à la commodité qui influent sur l'adhésion au dépistage du cancer du poumon

Évaluera les facteurs liés à la commodité qui peuvent affecter le recours au dépistage du cancer du poumon et son observance. Les éléments de l'enquête porteront sur la technologie et l'accessibilité à Internet ; méthodes préférées pour la communication avec le patient ; efficacité de la navigation des patients ; et l'identification des obstacles logistiques à chaque étape du flux de travail de dépistage, y compris l'aiguillage, l'évaluation de l'éligibilité, la planification, la visite de prise de décision partagée (SDM), la TDM à faible dose (LDCT), l'examen des résultats et les instructions de suivi.