Forbedring af overholdelse af lungekræftscreening ved at overvinde barrierer for sårbare befolkningsgrupper

Screening (undersøgelse, journalgennemgang)

Patienter gennemfører undersøgelsen over 20 minutter bestående af validerede og piloterede emner relateret til omkostninger og bekvemmelighedsbarrierer i lungekræftscreening, personlige økonomiske og lungekræftrisikoopfattelsesspørgsmål og spørgeskemaet om telehealth-tilfredshed og -nyttelighed. Patienterne får også gennemgået deres journaler retrospektivt.

Andet: Undersøgelsesadministration

Gennemfør undersøgelse

Andet: Gennemgang af elektronisk sygejournal

Gennemgang af journaler

Sammenhæng mellem tilgængelighed af sygesikring og økonomiske byrder som faktorer i overholdelse af lungekræftscreening

Forsikringsstatus på individuelt niveau vil blive analyseret for sammenhæng med overholdelse af lungekræftscreening. Beskrivende analyser af naboskabsfaktorer vil blive udført for at karakterisere computertomografi (CT) i boliger. Multi-level logistiske regressionsmodeller, der undersøger forholdet mellem screeningsoverholdelse og hver nabofaktor (dvs. en pr. model for hver CT) og vil blive justeret for vigtige individuelt niveau kovariater, såsom patientens alder, køn og rygestatus. For at adressere nabofaktorernes afhængighed af race i forudsigelse af screeningsoverholdelse, vil modelleringsresultaterne blive fokuseret på interaktionsudtryk for at undersøge interaktioner mellem race og naboskabsfaktorer.

Omkostningsrelaterede faktorer på individuelt niveau forbundet med screeningsoverholdelse

Vil bruge generaliseret lineær logistisk regression med blandede effekter til at modellere den longitudinelle overholdelse af lungekræftscreening som en funktion af omkostningsrelaterede variabler, race og deres interaktioner. Modellen vil blive brugt til at estimere odds-ratioer, der repræsenterer, hvordan overholdelse forbundet med finansielle variabler afhænger af race ved hver opfølgende CT-scanning.

Bekvemmelighedsrelaterede faktorer, der påvirker overholdelse af lungekræftscreening

Vil vurdere bekvemmelighedsrelaterede faktorer, der kan påvirke optagelsen og overholdelse af lungekræftscreening. Undersøgelsespunkter vil omhandle teknologi og internettilgængelighed; foretrukne metoder til patientkommunikation; effektiviteten af ​​patientnavigation; og identifikation af logistiske barrierer langs hvert trin i screeningsworkflowet, herunder henvisning, berettigelsesvurdering, planlægning, delt beslutningstagning (SDM) besøg, lavdosis CT (LDCT), resultatgennemgang og opfølgningsinstruktioner.