Mejorar la adherencia a las pruebas de detección del cáncer de pulmón al superar las barreras para las poblaciones vulnerables

Detección (encuesta, revisión de registros médicos)

Los pacientes completan una encuesta de más de 20 minutos que consta de elementos validados y probados relacionados con las barreras de costo y conveniencia en la detección del cáncer de pulmón, preguntas sobre la percepción del riesgo de cáncer de pulmón y finanzas personales, y el cuestionario de Satisfacción y Utilidad de Telesalud. Los registros médicos de los pacientes también se revisan retrospectivamente.

Otro: Administración de encuestas

Encuesta completa

Otro: Revisión de Historia Clínica Electrónica

Revisión de registros médicos

Asociaciones entre la disponibilidad de seguro médico y las cargas financieras como factores en la adherencia al cribado del cáncer de pulmón

Se analizará el estado del seguro a nivel individual para determinar la asociación con el cumplimiento de las pruebas de detección del cáncer de pulmón. Se realizarán análisis descriptivos de los factores del vecindario para caracterizar las tomografías computarizadas (TC) residenciales. Los modelos de regresión logística multinivel examinan la relación entre el cumplimiento de las pruebas de detección y cada factor del vecindario (es decir, uno por modelo para cada CT) y se ajustarán para las covariables importantes a nivel individual, como la edad del paciente, el sexo y el tabaquismo. Para abordar la dependencia de los factores del vecindario con respecto a la raza para predecir la adherencia a las pruebas de detección, los resultados del modelo se centrarán en los términos de interacción para examinar las interacciones entre la raza y los factores del vecindario.

Factores relacionados con el costo a nivel individual asociados con la adherencia al cribado

Utilizará la regresión logística de efectos mixtos lineales generalizados para modelar la adherencia longitudinal a la detección del cáncer de pulmón en función de las variables relacionadas con los costos, la raza y sus interacciones. El modelo se utilizará para estimar las razones de probabilidades que representan cómo la adherencia asociada con las variables financieras depende de la raza en cada tomografía computarizada de seguimiento.

Factores relacionados con la conveniencia que afectan la adherencia a las pruebas de detección del cáncer de pulmón

Evaluará los factores relacionados con la conveniencia que pueden afectar la adopción y el cumplimiento de las pruebas de detección del cáncer de pulmón. Los elementos de la encuesta abordarán la tecnología y la accesibilidad a Internet; métodos preferidos para la comunicación con el paciente; eficacia de la navegación del paciente; e identificación de barreras logísticas a lo largo de cada paso del flujo de trabajo de detección, incluida la derivación, la evaluación de elegibilidad, la programación, la visita de toma de decisiones compartida (SDM), la TC de dosis baja (LDCT), la revisión de resultados y las instrucciones de seguimiento.