Forbedre overholdelse av lungekreftscreening ved å overvinne barrierer for sårbare befolkninger

Screening (undersøkelse, journalgjennomgang)

Pasienter fullfører spørreundersøkelsen over 20 minutter som består av validerte og piloterte elementer relatert til kostnads- og bekvemmelighetsbarrierer i lungekreftscreening, spørsmål om personlig økonomisk og lungekreftrisikooppfatning, og spørreskjemaet Telehealth Satisfaction and Usefulness. Pasientene får også gjennomgått journalen i ettertid.

Annen: Undersøkelsesadministrasjon

Fullfør undersøkelsen

Annen: Gjennomgang av elektronisk helsejournal

Gjennomgang av journaler

Assosiasjoner mellom tilgjengelighet av helseforsikring og økonomiske byrder som faktorer i overholdelse av lungekreftscreening

Forsikringsstatus på individnivå vil bli analysert for assosiasjon med overholdelse av lungekreftscreening. Beskrivende analyser av nabolagsfaktorer vil bli utført for å karakterisere datamaskintomografi (CT) i boliger. Multilevel logistiske regresjonsmodeller som undersøker forholdet mellom screeningoverholdelse og hver nabofaktor (dvs. én per modell for hver CT) og vil bli justert for viktige individuelle nivå-kovariater, som pasientens alder, kjønn og røykestatus. For å adressere avhengigheten av nabolagsfaktorene til rase når det gjelder å forutsi overholdelse av screening, vil modelleringsresultatene være fokusert på interaksjonsbegreper for å undersøke interaksjoner mellom rase- og nabolagsfaktorer.

Kostnadsrelaterte faktorer på individuelt nivå knyttet til overholdelse av screening

Vil bruke generalisert lineær blandede effekter logistisk regresjon for å modellere den longitudinelle overholdelse av lungekreftscreening som en funksjon av kostnadsrelaterte variabler, rase og deres interaksjoner. Modellen vil bli brukt til å estimere oddsratioer som representerer hvordan overholdelse assosiert med økonomiske variabler avhenger av rase ved hver oppfølgings-CT-skanning.

Bekvemmelighetsrelaterte faktorer som påvirker overholdelse av lungekreftscreening

Vil vurdere bekvemmelighetsrelaterte faktorer som kan påvirke opptak og etterlevelse av lungekreftscreening. Undersøkelseselementer vil ta for seg teknologi og internettilgang; foretrukne metoder for pasientkommunikasjon; effektiviteten av pasientnavigasjon; og identifisering av logistiske barrierer langs hvert trinn i screeningsarbeidsflyten, inkludert henvisning, kvalifikasjonsvurdering, planlegging, besøk i delt beslutningstaking (SDM), lavdose-CT (LDCT), resultatgjennomgang og oppfølgingsinstruksjoner.