Alerte précoce de désaturation par l'indice de réserve d'oxygène

Il s'agit d'une étude observationnelle de la pratique clinique de routine sans intervention supplémentaire spécifique requise.

Les investigateurs ont recruté des patients de statut physique I à III de l'American Society of Anesthesiologists (ASA) programmés pour une chirurgie élective avec mise en place planifiée d'un cathéter artériel avant l'induction. Les patients étaient installés en décubitus dorsal sur la table du bloc opératoire. Des moniteurs standard et le capteur ORi ont été placés. Les patients ont été préoxygénés avec un masque facial (débit de 8 à 10 litres/minute) pendant 3 minutes en ventilation spontanée. Du propofol (2-2,5 mg/kg), du fentanyl (2-3 mcg/kg) et du rocuronium (0,6-0,9 mg/kg) ont été administrés pour obtenir l'induction de l'anesthésie pendant les 3 minutes suivantes. Le patient était maintenu ventilé manuellement par l'anesthésiste pendant la phase d'induction et intubé sous visualisation directe avec un laryngoscope vidéo-assisté à 6 minutes. Le tube endotrachéal n'était pas connecté au circuit respiratoire pour éviter l'oxygénation apnéique. Les patients sont restés apnéiques. La ventilation a été reprise lorsque la SpO2 est tombée à 90 %. ORi et SpO2 ont été enregistrés toutes les dix secondes. Le sang artériel est prélevé toutes les minutes, de la préoxygénation à la reprise de la ventilation, pour observer l'évolution de la concentration en oxygène du sang.