- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04976504
Tidlig advarsel for desaturation af oxygenreserveindeks
Tidlig advarsel for desaturation af iltreserveindeks under induktion af generel anæstesi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en observationsundersøgelse af den rutinemæssige kliniske praksis uden særlige yderligere indgreb påkrævet.
Efterforskerne indskrev American Society of Anesthesiologists (ASA) patienter med fysisk status I til III planlagt til elektiv kirurgi med planlagt arteriel kateterplacering før induktion. Patienterne blev anbragt liggende på operationsbordet. Standardskærme og ORi-sensoren blev placeret. Patienterne blev præoxygeneret med en ansigtsmaske (flowhastighed på 8 til 10 liter/minut) i 3 minutter med spontan ventilation. Propofol (2-2,5 mg/kg), fentanyl (2-3 mcg/kg) og rocuronium (0,6-0,9 mg/kg) blev administreret for at opnå anæstesi-induktion i de efterfølgende 3 minutter. Patienten blev holdt ventileret manuelt af anæstesiologen under induktionsfasen og intuberet under direkte visualisering med et video-assisteret laryngoskop efter 6 minutter. Endotrachealrøret var ikke forbundet til vejrtrækningskredsløbet for at undgå apneisk iltning. Patienterne forblev apneiske. Ventilationen blev genoptaget, da SpO2 faldt til 90 %. ORi og SpO2 blev registreret hvert tiende sekund. Arterielt blod udtages hvert minut, fra præoxygenering til genoptaget ventilation, for at observere ændringer i blodets iltkoncentration.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Taipei, Taiwan, 112
- Department of Anesthesiology, Taipei Veterans General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige og kvindelige patienter i alderen 18 til 80 år med ASA fysisk status I til III planlagt til elektiv kirurgi med planlagt arteriel kateterplacering før induktion af generel anæstesi.
Ekskluderingskriterier:
- Alder <18 år
- Manglende evne til at give primært samtykke
- Graviditet
- Anamnese med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
- Historien om astma
- Mistænkt vanskelig intubation
- Præoperativ hæmoglobin mindre end 10 mg/dl.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Iltreserveindeks
Mandlige og kvindelige patienter i alderen 18 til 80 år med ASA fysisk status I til III planlagt til elektiv kirurgi med planlagt arteriel kateterplacering før induktion af generel anæstesi og matchede ikke eksklusionskriterierne.
|
Dette er en observationsundersøgelse af den rutinemæssige kliniske praksis uden særlige yderligere indgreb påkrævet.
Efterforskerne indskrev ASA fysiske status I til III patienter, der var planlagt til elektiv kirurgi med planlagt arteriel kateterplacering før induktion.
ORi og standardmonitorer blev placeret.
Patienterne blev præoxygeneret og modtog anæstesi-induktion som rutinemæssig klinisk praksis.
Intubation blev udført med video-laryngoskop.
Endotrachealrøret var ikke forbundet til vejrtrækningskredsløbet for at undgå apneisk iltning.
Ventilationen blev genoptaget, da SpO2 faldt til 90 %.
ORi og SpO2 blev registreret hvert tiende sekund.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Yderligere advarselstid leveret af ORi trigger
Tidsramme: Fra tidspunktet for start af præoxygenering til tidspunktet for SpO2 90 %, vurderet op til 20 minutter
|
ORi peak advarselstiden blev defineret som varigheden fra ORi faldt med 0,05 fra plateauet eller topværdierne, indtil SpO2 faldt til 90 %.
ORi 0,55 advarselstiden blev defineret som varigheden fra ORi værdien var 0,55 til SpO2 90 %.
SpO2-varslingstiden blev defineret som varigheden fra SpO2 98 % til 90 %.
Den tilføjede advarselstid leveret af ORi peak eller ORi 0,55 blev defineret som forskellen mellem ORi peak advarselstid, ORi 0,55 advarselstid og SpO2 advarselstid.
Efterforskerne vil kontrollere varigheden af den ekstra advarselstid, som ORi-udløseren giver.
|
Fra tidspunktet for start af præoxygenering til tidspunktet for SpO2 90 %, vurderet op til 20 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelation mellem ORi og PaO2
Tidsramme: Fra tidspunktet for start af præoxygenering til tidspunktet for SpO2 90 %, vurderet op til 20 minutter
|
Iltreserveindekset er en dimensionsløs parameter mellem 0 og 1, der er relateret til iltreservestatus i realtid i det moderate hyperoksiske område (PaO2 på ca. 100 til 200 mmHg).
Efterforskerne vil kontrollere sammenhængen mellem ORi og PaO2 i vores undersøgelse.
|
Fra tidspunktet for start af præoxygenering til tidspunktet for SpO2 90 %, vurderet op til 20 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Applegate RL 2nd, Dorotta IL, Wells B, Juma D, Applegate PM. The Relationship Between Oxygen Reserve Index and Arterial Partial Pressure of Oxygen During Surgery. Anesth Analg. 2016 Sep;123(3):626-33. doi: 10.1213/ANE.0000000000001262.
- Scheeren TWL, Belda FJ, Perel A. The oxygen reserve index (ORI): a new tool to monitor oxygen therapy. J Clin Monit Comput. 2018 Jun;32(3):379-389. doi: 10.1007/s10877-017-0049-4. Epub 2017 Aug 8. Review. Erratum in: J Clin Monit Comput. 2018 Feb 14;:.
- Szmuk P, Steiner JW, Olomu PN, Ploski RP, Sessler DI, Ezri T. Oxygen Reserve Index: A Novel Noninvasive Measure of Oxygen Reserve--A Pilot Study. Anesthesiology. 2016 Apr;124(4):779-84. doi: 10.1097/ALN.0000000000001009.
- Fleming NW, Singh A, Lee L, Applegate RL 2nd. Oxygen Reserve Index: Utility as an Early Warning for Desaturation in High-Risk Surgical Patients. Anesth Analg. 2021 Mar 1;132(3):770-776. doi: 10.1213/ANE.0000000000005109.
- Cheng HW, Yeh CY, Chang MY, Ting CK, Chang PL. How early warning with the Oxygen Reserve Index (ORi™) can improve the detection of desaturation during induction of general anesthesia? J Clin Monit Comput. 2022 Oct;36(5):1379-1385. doi: 10.1007/s10877-021-00776-z. Epub 2021 Dec 25.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 2019-06-1-018CC
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Anæstesi
-
Ohio State UniversityBaxter Healthcare CorporationAfsluttetSevofluran | Cystoskoper | Baxter Anesthesia Brand af DesfluraneForenede Stater
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...AfsluttetAnæstesi | Closed Loop Anesthesia Delivery System (CLADS)Indien
Kliniske forsøg med Iltreserveindeks
-
Yale UniversityPeraHealthTrukket tilbageIndlagte patienter, der genererer mindst to Rothman-indeksscoreForenede Stater
-
Indiana UniversityRekrutteringPrædiabetes | Cystisk fibrose (CF) | Cystisk fibrose-relateret diabetesForenede Stater
-
University of SouthamptonBerkshire Healthcare NHS Foundation TrustAfsluttetSår i underekstremiteterneDet Forenede Kongerige
-
National Jewish HealthAfsluttetBronchiolitis | Dyspnø | PneumonitisForenede Stater
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuDiabetisk fodsygdom | Kronisk nyresygdom på grund af type 2 diabetes mellitus
-
National Jewish HealthAktiv, ikke rekrutterendeKronisk lungesygdomForenede Stater
-
Bayside HealthAfsluttetMekanisk ventilerede patienter | Intensiv pleje | Sederede patienterAustralien
-
Ottawa Hospital Research InstituteRekrutteringForringelse, kliniskCanada
-
Istanbul UniversityAfsluttetAnalgesi | Akut smerteKalkun
-
University Hospital, BordeauxAfsluttetFlydende reaktionsevne | VolumenudvidelseFrankrig