- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04976504
Frühwarnung für Entsättigung durch Sauerstoffreserveindex
Frühwarnung vor Entsättigung durch Sauerstoffreserveindex während der Einleitung einer Vollnarkose
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hierbei handelt es sich um eine Beobachtungsstudie der klinischen Routinepraxis, für die keine spezifischen zusätzlichen Eingriffe erforderlich sind.
Die Forscher rekrutierten Patienten mit dem physischen Status I bis III der American Society of Anaesthesiologists (ASA), die für eine elektive Operation mit geplanter arterieller Katheterplatzierung vor der Einleitung vorgesehen waren. Die Patienten wurden in Rückenlage auf dem Operationstisch gelagert. Es wurden Standardmonitore und der ORi-Sensor platziert. Die Patienten wurden mit einer Gesichtsmaske (Flussrate 8 bis 10 Liter/Minute) für 3 Minuten mit Spontanbeatmung präoxygeniert. Propofol (2–2,5 mg/kg), Fentanyl (2–3 µg/kg) und Rocuronium (0,6–0,9 mg/kg) wurden verabreicht, um innerhalb der folgenden 3 Minuten eine Anästhesieeinleitung zu erreichen. Der Patient wurde während der Einleitungsphase vom Anästhesisten manuell beatmet und nach 6 Minuten unter direkter Visualisierung mit einem videogestützten Laryngoskop intubiert. Der Endotrachealtubus war nicht an den Atemkreislauf angeschlossen, um eine apnoeische Sauerstoffanreicherung zu vermeiden. Die Patienten blieben apnoeisch. Die Beatmung wurde wieder aufgenommen, als der SpO2-Wert auf 90 % sank. ORi und SpO2 wurden alle zehn Sekunden aufgezeichnet. Von der Präoxygenierung bis zur Wiederaufnahme der Beatmung wird jede Minute arterielles Blut entnommen, um Änderungen der Blutsauerstoffkonzentration zu beobachten.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Taipei, Taiwan, 112
- Department of Anesthesiology, Taipei Veterans General Hospital
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche und weibliche Patienten im Alter von 18 bis 80 Jahren mit ASS-Status I bis III, bei denen eine elektive Operation mit geplanter arterieller Katheterplatzierung vor Einleitung der Vollnarkose geplant ist.
Ausschlusskriterien:
- Alter <18 Jahre
- Unfähigkeit, eine primäre Einwilligung zu erteilen
- Schwangerschaft
- Vorgeschichte einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD)
- Geschichte von Asthma
- Verdacht auf schwierige Intubation
- Präoperativer Hämoglobinwert unter 10 mg/dl.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Sauerstoffreserveindex
Männliche und weibliche Patienten im Alter von 18 bis 80 Jahren mit ASS-Status I bis III, bei denen vor Einleitung einer Vollnarkose eine elektive Operation mit geplanter arterieller Katheterplatzierung vorgesehen war und die die Ausschlusskriterien nicht erfüllten.
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Hierbei handelt es sich um eine Beobachtungsstudie der klinischen Routinepraxis, für die keine spezifischen zusätzlichen Eingriffe erforderlich sind.
Die Forscher rekrutierten Patienten mit ASA-Physikstatus I bis III, bei denen eine elektive Operation mit geplanter arterieller Katheterplatzierung vor der Einleitung vorgesehen war.
Es wurden ORi- und Standardmonitore platziert.
Die Patienten wurden präoxygeniert und erhielten routinemäßig eine Anästhesieeinleitung.
Die Intubation erfolgte per Videolaryngoskop.
Der Endotrachealtubus war nicht an den Atemkreislauf angeschlossen, um eine apnoeische Sauerstoffanreicherung zu vermeiden.
Die Beatmung wurde wieder aufgenommen, als der SpO2-Wert auf 90 % sank.
ORi und SpO2 wurden alle zehn Sekunden aufgezeichnet.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zusätzliche Warnzeit durch ORi-Trigger
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt des Beginns der Präoxygenierung bis zum Zeitpunkt eines SpO2-Werts von 90 %, bewertet bis zu 20 Minuten
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Die ORi-Spitzenwarnzeit wurde als die Dauer vom ORi-Abfall um 0,05 vom Plateau- oder Spitzenwert bis zum Abfall des SpO2 auf 90 % definiert.
Die ORi 0,55-Warnzeit wurde als die Dauer vom ORi-Wert von 0,55 bis zum SpO2 90 % definiert.
Die SpO2-Waring-Zeit wurde als die Dauer von 98 % bis 90 % des SpO2 definiert.
Die durch ORi-Peak oder ORi 0,55 bereitgestellte zusätzliche Warnzeit wurde als Differenz zwischen der ORi-Peak-Warnzeit, der ORi 0,55-Warnzeit und der SpO2-Warnzeit definiert.
Die Ermittler prüfen die Dauer der zusätzlichen Warnzeit, die der ORi-Auslöser bietet.
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Vom Zeitpunkt des Beginns der Präoxygenierung bis zum Zeitpunkt eines SpO2-Werts von 90 %, bewertet bis zu 20 Minuten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Korrelation zwischen ORi und PaO2
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt des Beginns der Präoxygenierung bis zum Zeitpunkt eines SpO2-Werts von 90 %, bewertet bis zu 20 Minuten
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Der Sauerstoffreserveindex ist ein dimensionsloser Parameter zwischen 0 und 1, der sich auf den Sauerstoffreservestatus in Echtzeit im mäßig hyperoxischen Bereich (PaO2 von etwa 100 bis 200 mmHg) bezieht.
Die Forscher werden in unserer Studie die Korrelation zwischen ORi und PaO2 überprüfen.
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Vom Zeitpunkt des Beginns der Präoxygenierung bis zum Zeitpunkt eines SpO2-Werts von 90 %, bewertet bis zu 20 Minuten
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Applegate RL 2nd, Dorotta IL, Wells B, Juma D, Applegate PM. The Relationship Between Oxygen Reserve Index and Arterial Partial Pressure of Oxygen During Surgery. Anesth Analg. 2016 Sep;123(3):626-33. doi: 10.1213/ANE.0000000000001262.
- Scheeren TWL, Belda FJ, Perel A. The oxygen reserve index (ORI): a new tool to monitor oxygen therapy. J Clin Monit Comput. 2018 Jun;32(3):379-389. doi: 10.1007/s10877-017-0049-4. Epub 2017 Aug 8. Review. Erratum in: J Clin Monit Comput. 2018 Feb 14;:.
- Szmuk P, Steiner JW, Olomu PN, Ploski RP, Sessler DI, Ezri T. Oxygen Reserve Index: A Novel Noninvasive Measure of Oxygen Reserve--A Pilot Study. Anesthesiology. 2016 Apr;124(4):779-84. doi: 10.1097/ALN.0000000000001009.
- Fleming NW, Singh A, Lee L, Applegate RL 2nd. Oxygen Reserve Index: Utility as an Early Warning for Desaturation in High-Risk Surgical Patients. Anesth Analg. 2021 Mar 1;132(3):770-776. doi: 10.1213/ANE.0000000000005109.
- Cheng HW, Yeh CY, Chang MY, Ting CK, Chang PL. How early warning with the Oxygen Reserve Index (ORi™) can improve the detection of desaturation during induction of general anesthesia? J Clin Monit Comput. 2022 Oct;36(5):1379-1385. doi: 10.1007/s10877-021-00776-z. Epub 2021 Dec 25.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
- 2019-06-1-018CC
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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