Analyse de la résistance aux médicaments chez les inhibiteurs du point de contrôle immunitaire du cancer du poumon non à petites cellules

Critère d'intégration:

• Être en mesure de fournir un consentement éclairé et comprendre et accepter de suivre les exigences de la recherche ;
• Cancer du poumon non à petites cellules avancé ;
• Patients recevant un traitement par inhibiteur de point de contrôle immunitaire représenté par un anticorps monoclonal anti-PD-1/PD-L1 ;
• Le patient doit être en mesure de fournir du tissu tumoral frais avant et après les ICI (50 mg d'échantillon de tissu tumoral / 2 aiguilles de ponction à l'aiguille épaisse de 18 G) ou du tissu tumoral archivé dans un délai d'un an (bloc de tissu FFPE ou environ 15 pièces [10- 15 feuilles] Lames FFPE fraîchement coupées et non colorées) et rapports de pathologie (sauf pour le cancer du poumon non à petites cellules avancé autre que le cancer neuroendocrinien) ; fournir en même temps des échantillons de sang total périphérique de 10 mL appariés ;
• État de forme physique ECOG ≤1 ;
• Le patient doit avoir au moins une lésion mesurable (évaluée selon RECIST v1.1) ;
• Espérance de vie ≥ 12 semaines ;
• Le patient doit avoir une fonction organique adéquate et doit avoir atteint un nombre absolu de neutrophiles (ANC) ≥1,5x10^9/L, des plaquettes ≥100x10^9/L, une hémoglobine ≥90g/L, un rapport international normalisé (INR) ou un temps de prothrombine ≤ 1,5 x LSN, temps de thromboplastine partielle activée (aPTT) ≤ 1,5 x LSN, bilirubine totale sérique ≤ 1,5 x LSN (les patients atteints du syndrome de Gilbert peuvent être recrutés si la bilirubine totale < 3 x la LSN), l'aspartate aminotransférase (AST) et l'alanine aminotransférase (ALT) ≤ 2,5 x LSN (Patient avec métastases hépatiques, cette norme est AST et ALT≤5x LSN) dans les 7 jours avant le traitement ;

Critère d'exclusion:

• Patients avec d'autres tumeurs. À l'exception du carcinome basocellulaire de la peau, du cancer superficiel de la vessie, du carcinome épidermoïde de la peau ou du cancer du col de l'utérus in situ, les sujets ayant reçu un traitement radical potentiel et n'ayant pas rechuté dans les 5 ans précédant le début du traitement peuvent être inclus dans l'étude. ;
• Avoir reçu une immunothérapie antitumorale systémique approuvée avant de commencer le traitement de recherche ;
• Antécédents de maladie pulmonaire interstitielle, de pneumonie non infectieuse ou de maladies systémiques non contrôlées, notamment diabète, hypertension, fibrose pulmonaire, maladie pulmonaire aiguë, etc. ;
• Infections chroniques ou actives graves nécessitant un traitement systémique antibactérien, antifongique ou antiviral, y compris l'infection tuberculeuse ;
• Infection par le virus de l'immunodéficience humaine connue ; greffe allogénique antérieure de cellules souches ou greffe d'organe ;
• L'investigateur a jugé que l'observance du patient pendant la période d'étude était insuffisante