- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04977791
Analyse der Arzneimittelresistenz bei Immun-Checkpoint-Inhibitoren von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs
Molekulare Landschaft der primären und erworbenen Resistenz gegen Immun-Checkpoint-Inhibitoren bei Patienten mit chinesischem fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs
Die Immuntherapie hat die Prognose von Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) verbessert, aber etwa 80 % der Patienten sprechen überhaupt nicht an, was als primäre Resistenz bezeichnet wird. Das Fehlen der PD-L1-Expression wird als einer der primären Gründe für die Resistenz gegen die Immuntherapie angesehen, es gibt einige andere Gründe, von denen berichtet wurde, dass sie mit der primären Resistenz zusammenhängen, einschließlich Tumormutationslast (TMB), Mikrosatelliteninstabilität (MSI), Tumor Neoantigenlast (TNB), HLA-Genotyp, Verlust der Heterozygotie (LOH), intratumorale Heterogenität (ITH), genomweite Verdopplung (WGD) und Ploidie. Während einige Patienten zunächst auf die Immuntherapie ansprechen, erleiden sie später einen Rückfall und entwickeln eine Krankheitsprogression, die als erworbene Resistenz bezeichnet wird, wie das Entweichen von Interferon-Signalwegen oder Mutationen in einigen wichtigen Genen wie B2M/JAK1/JAK2.
Das Ziel dieser Forschung ist es daher, die umfassenden molekularen Immunmarker der primären und erworbenen Resistenz gegen eine Immuntherapie bei Patienten mit fortgeschrittenem chinesischem NSCLC auf der Grundlage der Ergebnisse der vollständigen Exomsequenzierung (WES) und der gezielten Sequenzierung (TS) zu untersuchen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, China
- Rekrutierung
- Xiaomin Niu
-
Kontakt:
- Niu Xiaomin
- E-Mail: ar_tey@hotmail.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- In der Lage sein, eine Einverständniserklärung abzugeben und die Forschungsanforderungen zu verstehen und ihnen zuzustimmen;
- Fortgeschrittener nicht-kleinzelliger Lungenkrebs;
- Patienten, die eine Immun-Checkpoint-Inhibitor-Behandlung erhalten, repräsentiert durch einen monoklonalen Anti-PD-1/PD-L1-Antikörper;
- Der Patient muss in der Lage sein, frisches Tumorgewebe vor und nach ICIs (50 mg Tumorgewebeprobe / 2 Nadeln mit 18 G dicker Nadelpunktion) oder innerhalb eines Jahres archiviertes Tumorgewebe (FFPE-Gewebeblock oder etwa 15 Stück [10-15 Blätter] Frisch geschnittene, ungefärbte FFPE-Objektträger) und Pathologieberichte (außer bei fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs außer neuroendokrinem Krebs); gleichzeitig abgestimmte periphere Vollblutproben von 10 ml bereitstellen;
- ECOG-Fitnessstatus ≤1;
- Der Patient muss mindestens eine messbare Läsion haben (bewertet nach RECIST v1.1);
- Lebenserwartung ≥ 12 Wochen;
- Der Patient muss über eine ausreichende Organfunktion verfügen und eine absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥1,5 x 10^9/L, Thrombozyten ≥100x10^9/L, Hämoglobin ≥90 g/L, International Normalized Ratio (INR) oder Prothrombinzeit ≤ erreicht haben 1,5x ULN, aktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT) ≤ 1,5x ULN, Gesamtbilirubin im Serum ≤ 1,5x ULN (Patienten mit Gilbert-Syndrom können aufgenommen werden, wenn Gesamtbilirubin<3x ULN), Aspartataminotransferase (AST) und Alaninaminotransferase (ALT)≤2,5x ULN (Patient mit Lebermetastasen, dieser Standard ist AST und ALT ≤ 5x ULN) innerhalb von 7 Tagen vor der Behandlung;
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit anderen Tumoren. Mit Ausnahme von Basalzellkarzinom der Haut, oberflächlichem Blasenkrebs, Plattenepithelkarzinom der Haut oder Gebärmutterhalskrebs in situ können Probanden, die eine potenziell radikale Behandlung erhalten haben und innerhalb von 5 Jahren vor Beginn der Behandlung keinen Rückfall erlitten haben, in die Studie aufgenommen werden ;
- Vor Beginn der Forschungsbehandlung eine zugelassene systemische Anti-Tumor-Immuntherapie erhalten haben;
- Eine Vorgeschichte von interstitieller Lungenerkrankung, nicht infektiöser Lungenentzündung oder unkontrollierten systemischen Erkrankungen, einschließlich Diabetes, Bluthochdruck, Lungenfibrose, akuter Lungenerkrankung usw.;
- Schwere chronische oder aktive Infektionen, die eine systemische antibakterielle, antimykotische oder antivirale Therapie erfordern, einschließlich Tuberkuloseinfektion;
- Bekannte Infektion mit dem humanen Immunschwächevirus; frühere allogene Stammzelltransplantation oder Organtransplantation;
- Der Prüfarzt beurteilte die Compliance des Patienten während des Studienzeitraums als unzureichend
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Nur Fall
- Zeitperspektiven: Interessent
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Objektive Ansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Der Prüfarzt (und der Chefradiologe) verwendeten die Bewertungskriterien von RECIST 1.1, um die Wirksamkeitsindikatoren zu bewerten.
CT- oder MRT-Bildgebungsdaten von Brust und Abdomen, die regelmäßig während der Screening-/Baseline-Periode und der Studienperiode erhoben wurden, wurden für die Tumorbewertung verwendet.
Nur wenn eine primäre oder metastasierte Erkrankung im Becken vorliegt, wird eine Bildgebung des Beckens empfohlen.
Alle anderen von der Krankheit betroffenen Bereiche (z. B. das Becken und das Gehirn) sollten zusätzlichen bildgebenden Untersuchungen unterzogen werden, die auf den individuellen Anzeichen und Symptomen des Patienten basieren.
Wenn eine ungeplante Untersuchung durchgeführt wird und sich herausstellt, dass der Patient keine Fortschritte gemacht hat, sollte eine Nachuntersuchung so weit wie möglich beim nächsten geplanten Besuch durchgeführt werden.
Die Untersuchung/Tumorauswertung wurde während des gesamten Studienzeitraums fortgesetzt, bis RECIST 1.1 erschien
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Bis zu 5 Jahre
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Berechnen Sie die Zeit von der Immuntherapie bis zur Tumorprogression/Gesamttod/Ende der Nachbeobachtungszeit.
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Bis zu 5 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Berechnen Sie die Zeit von der Immuntherapie bis zum Ende des Gesamttodes/Nachbeobachtungszeitraums.
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Bis zu 5 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Samstein RM, Lee CH, Shoushtari AN, Hellmann MD, Shen R, Janjigian YY, Barron DA, Zehir A, Jordan EJ, Omuro A, Kaley TJ, Kendall SM, Motzer RJ, Hakimi AA, Voss MH, Russo P, Rosenberg J, Iyer G, Bochner BH, Bajorin DF, Al-Ahmadie HA, Chaft JE, Rudin CM, Riely GJ, Baxi S, Ho AL, Wong RJ, Pfister DG, Wolchok JD, Barker CA, Gutin PH, Brennan CW, Tabar V, Mellinghoff IK, DeAngelis LM, Ariyan CE, Lee N, Tap WD, Gounder MM, D'Angelo SP, Saltz L, Stadler ZK, Scher HI, Baselga J, Razavi P, Klebanoff CA, Yaeger R, Segal NH, Ku GY, DeMatteo RP, Ladanyi M, Rizvi NA, Berger MF, Riaz N, Solit DB, Chan TA, Morris LGT. Tumor mutational load predicts survival after immunotherapy across multiple cancer types. Nat Genet. 2019 Feb;51(2):202-206. doi: 10.1038/s41588-018-0312-8. Epub 2019 Jan 14.
- McGranahan N, Furness AJ, Rosenthal R, Ramskov S, Lyngaa R, Saini SK, Jamal-Hanjani M, Wilson GA, Birkbak NJ, Hiley CT, Watkins TB, Shafi S, Murugaesu N, Mitter R, Akarca AU, Linares J, Marafioti T, Henry JY, Van Allen EM, Miao D, Schilling B, Schadendorf D, Garraway LA, Makarov V, Rizvi NA, Snyder A, Hellmann MD, Merghoub T, Wolchok JD, Shukla SA, Wu CJ, Peggs KS, Chan TA, Hadrup SR, Quezada SA, Swanton C. Clonal neoantigens elicit T cell immunoreactivity and sensitivity to immune checkpoint blockade. Science. 2016 Mar 25;351(6280):1463-9. doi: 10.1126/science.aaf1490. Epub 2016 Mar 3.
- Chowell D, Morris LGT, Grigg CM, Weber JK, Samstein RM, Makarov V, Kuo F, Kendall SM, Requena D, Riaz N, Greenbaum B, Carroll J, Garon E, Hyman DM, Zehir A, Solit D, Berger M, Zhou R, Rizvi NA, Chan TA. Patient HLA class I genotype influences cancer response to checkpoint blockade immunotherapy. Science. 2018 Feb 2;359(6375):582-587. doi: 10.1126/science.aao4572. Epub 2017 Dec 7.
- Klapper JA, Downey SG, Smith FO, Yang JC, Hughes MS, Kammula US, Sherry RM, Royal RE, Steinberg SM, Rosenberg S. High-dose interleukin-2 for the treatment of metastatic renal cell carcinoma : a retrospective analysis of response and survival in patients treated in the surgery branch at the National Cancer Institute between 1986 and 2006. Cancer. 2008 Jul 15;113(2):293-301. doi: 10.1002/cncr.23552.
- Chan TA, Yarchoan M, Jaffee E, Swanton C, Quezada SA, Stenzinger A, Peters S. Development of tumor mutation burden as an immunotherapy biomarker: utility for the oncology clinic. Ann Oncol. 2019 Jan 1;30(1):44-56. doi: 10.1093/annonc/mdy495.
- Remon J, Passiglia F, Ahn MJ, Barlesi F, Forde PM, Garon EB, Gettinger S, Goldberg SB, Herbst RS, Horn L, Kubota K, Lu S, Mezquita L, Paz-Ares L, Popat S, Schalper KA, Skoulidis F, Reck M, Adjei AA, Scagliotti GV. Immune Checkpoint Inhibitors in Thoracic Malignancies: Review of the Existing Evidence by an IASLC Expert Panel and Recommendations. J Thorac Oncol. 2020 Jun;15(6):914-947. doi: 10.1016/j.jtho.2020.03.006. Epub 2020 Mar 14.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Erkrankungen der Atemwege
- Lungenkrankheit
- Neubildungen der Atemwege
- Thoraxneoplasmen
- Karzinom, bronchogen
- Bronchiale Neubildungen
- Lungentumoren
- Karzinom, nicht-kleinzellige Lunge
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Antineoplastische Wirkstoffe
- Immunologische Faktoren
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Immun-Checkpoint-Inhibitoren
- Antikörper
- Antikörper, monoklonal
Andere Studien-ID-Nummern
- THORACIC001
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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