Análisis de resistencia a fármacos en inhibidores de puntos de control inmunitarios del cáncer de pulmón de células no pequeñas

Criterios de inclusión:

• Ser capaz de dar su consentimiento informado y comprender y aceptar seguir los requisitos de la investigación;
• Cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado;
• Pacientes que reciben tratamiento con inhibidores de puntos de control inmunitarios representados por anticuerpos monoclonales anti-PD-1/PD-L1;
• El paciente debe poder proporcionar tejido tumoral fresco antes y después de las ICI (50 mg de muestra de tejido tumoral/2 agujas de punción con aguja gruesa de 18 G) o tejido tumoral archivado en el plazo de un año (bloque de tejido FFPE o unas 15 piezas [10-15 hojas] Portaobjetos FFPE recién cortados, sin teñir) e informes de patología (excepto para el cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado que no sea cáncer neuroendocrino); proporcionar muestras de sangre completa periférica coincidentes de 10 ml al mismo tiempo;
• Estado de aptitud física ECOG ≤1;
• El paciente debe tener al menos una lesión medible (evaluada según RECIST v1.1);
• Esperanza de vida ≥ 12 semanas;
• El paciente debe tener una función orgánica adecuada, y debe alcanzar un recuento absoluto de neutrófilos (RAN) ≥1.5x10^9/L, plaquetas ≥100x10^9/L, hemoglobina ≥90g/L, índice internacional normalizado (INR) o tiempo de protrombina ≤ 1,5x LSN, tiempo de tromboplastina parcial activada (aPTT)≤1,5x LSN, bilirrubina sérica total≤1,5x ULN (los pacientes con síndrome de Gilbert pueden inscribirse si la bilirrubina total <3x ULN), la aspartato aminotransferasa (AST) y la alanina aminotransferasa (ALT) ≤2,5x ULN (Paciente con metástasis hepáticas, este estándar es AST y ALT≤5x ULN) dentro de los 7 días antes del tratamiento;

Criterio de exclusión:

• Pacientes con otros tumores. A excepción del carcinoma de células basales de la piel, el cáncer de vejiga superficial, el carcinoma de células escamosas de la piel o el cáncer de cuello uterino in situ, los sujetos que hayan recibido un tratamiento radical potencial y no hayan recaído en los 5 años anteriores al inicio del tratamiento pueden incluirse en el estudio. ;
• Haber recibido cualquier inmunoterapia antitumoral sistémica aprobada antes de comenzar el tratamiento de investigación;
• Antecedentes de enfermedad pulmonar intersticial, neumonía no infecciosa o enfermedades sistémicas no controladas, como diabetes, hipertensión, fibrosis pulmonar, enfermedad pulmonar aguda, etc.;
• Infecciones crónicas o activas graves que requieren terapia antibacteriana, antifúngica o antiviral sistémica, incluida la infección por tuberculosis;
• Infección conocida por el virus de la inmunodeficiencia humana; trasplante alogénico previo de células madre o trasplante de órganos;
• El investigador juzgó que el cumplimiento del paciente durante el período de estudio fue insuficiente