Injection de plasma riche en plaquettes comparée à l'injection de stéroïdes pour le traitement de la fasciite plantaire

La fasciite plantaire est une affection courante et dégénérative du fascia plantaire résultant d'une tension excessive et d'un micro-traumatisme sur la surface plantaire du pied. La prévalence de la fasciite plantaire est estimée à 7 % dans la population générale et est une cause fréquente de douleur au talon plantaire. L'incidence de l'éperon calcanéen avec douleur au talon dans la tranche d'âge de 40 à 50 ans est d'environ 59 % dans le cas de l'Inde. La fasciite plantaire est définie comme une inflammation localisée et une dégénérescence de l'aponévrose plantaire, et c'est la raison la plus courante de présentation. La fasciite plantaire est considérée comme une maladie spontanément résolutive qui guérit, dans 80 à 90 % des cas, en 10 mois. Cette maladie est très problématique pour les médecins et les patients. La majorité des options de traitement sont des approches non chirurgicales en raison de la nature de la maladie. Les AINS, les inserts de chaussures, les exercices d'étirement ou la thérapie par ondes de choc extracorporelles sont les traitements non chirurgicaux courants. En règle générale, ces types de traitement non opératoire réussissent jusqu'à 90 % des patients atteints de la maladie et, chez les patients qui ne répondent pas au traitement non opératoire, des thérapies par injection peuvent être utilisées.

La survenue d'une fasciite plantaire est multifactorielle. Les facteurs de risque peuvent être extrinsèques ou intrinsèques. Quelle que soit la cause de la fasciite plantaire, elle est douloureuse et affecte le fonctionnement quotidien de la vie. Orchard (2012) mentionne la prévalence à vie de la fasciite plantaire à 10 %, et elle affecte principalement les personnes âgées de 40 à 60 ans, sans discrimination de genre. La prévalence de la fasciite plantaire est estimée jusqu'à 7 % dans la population générale. Goweda et al, 2015 ont constaté que la prévalence de la fasciite plantaire en Arabie saoudite était de 57,8 %. Le nombre de cas de douleurs au talon augmente de jour en jour au Népal. La prévalence de la fasciite plantaire au Népal n'a pas pu être retracée en raison du manque d'études dans notre population. Cependant, différentes études ont été trouvées dans d'autres perspectives. Différentes modalités de traitement du PF sont disponibles. Il s'agit d'exercices d'étirement, de chaussures à talon souple, de thérapie par ultrasons, d'AINS, etc. En cas d'échec du traitement conservateur, l'injection de stéroïdes est le choix préféré des cliniciens en pratique, mais ce traitement a certaines limites car il ne peut réduire la douleur que pendant quelques mois mais pas par la suite. De nombreuses études suggèrent que le traitement PRP est plus sûr et bénéfique que l'injection de stéroïdes de cette manière. La thérapie PRP a gagné en popularité par rapport à la thérapie aux stéroïdes dans le monde occidental. Mais aucune étude n'a été réalisée jusqu'à présent dans le contexte du Népal. Par conséquent, cette étude générera les preuves empiriques pour combler le manque de connaissances pour le traitement de la FP.