Injekce plazmy bohaté na krevní destičky ve srovnání se steroidní injekcí pro léčbu plantární fasciitidy

Plantární fasciitida je běžný a degenerativní stav plantární fascie, který je důsledkem nadměrného namáhání a mikrotraumat na povrchu planteru chodidla. Prevalence plantární fasciitidy se odhaduje až na 7 % v běžné populaci a je častou příčinou plantární bolesti paty. Výskyt calcaneum spur s bolestmi paty ve věkové skupině 40 až 50 let se v případě Indie pohybuje kolem 59 %. Plantární fasciitida je definována jako lokalizovaný zánět a degenerace plantární aponeurózy a je nejčastějším důvodem prezentace. Plantární fasciitida je považována za chorobu, která sama odeznívá a která v 80 % až 90 % případů odezní do 10 měsíců. Toto onemocnění je velmi problematické jak pro lékaře, tak pro pacienty. Většina možností léčby jsou nechirurgické přístupy vzhledem k povaze onemocnění. Běžnou nechirurgickou terapií jsou NSAID, vložka do bot, protahovací cvičení nebo mimotělní terapie rázovou vlnou. Typicky jsou tyto typy neoperační léčby úspěšné až u 90 % pacientů s tímto stavem a u těch pacientů, kteří nereagují na neoperační léčbu, mohou být použity injekční terapie.

Výskyt plantární fasciitidy je multifaktoriální. Rizikové faktory mohou být vnější nebo vnitřní. Ať už může být příčinou plantární fasciitidy cokoliv, je to bolestivé a ovlivňuje každodenní fungování života. Orchard (2012) uvádí celoživotní prevalenci plantární fasciitidy jako 10% a většinou postihuje lidi ve věku 40 až 60 let, bez rozdílu pohlaví. Prevalence plantární fasciitidy se odhaduje až na 7 % v běžné populaci. Goweda et al, 2015 zjistili prevalenci plantární fasciitidy v Saúdské Arábii jako 57,8 %. Počet případů bolesti paty se v Nepálu každým dnem zvyšuje. Prevalenci plantární fasciitidy v Nepálu nebylo možné vysledovat kvůli nedostatku studií v naší populaci. Byly však nalezeny různé studie z jiných úhlů pohledu. K dispozici jsou různé modality léčby PF. Jsou to protahovací cvičení, měkké boty na patě, ultrazvuková terapie, NSAID atd. Pokud konzervativní léčba selže, je pro lékaře v praxi preferovanou volbou steroidní injekce, ale tato léčba má určitá omezení, protože může snížit bolest pouze na několik měsíců, ale ne poté. Mnoho studií naznačuje, že léčba PRP je bezpečnější a prospěšnější než injekce steroidů tímto způsobem. Terapie PRP si v západním světě získává na popularitě před terapií steroidy. V souvislosti s Nepálem však zatím nebyly provedeny žádné studie. Tato studie tedy vytvoří empirické důkazy k vyplnění mezery ve znalostech pro léčbu PF.