Iniezione di plasma ricco di piastrine rispetto all'iniezione di steroidi per il trattamento della fascite plantare

La fascite plantare è una condizione comune e degenerativa della fascia plantare risultante da uno sforzo eccessivo e da microtraumi sulla superficie della pianta del piede. La prevalenza della fascite plantare è stimata fino al 7% nella popolazione generale ed è una causa comune di dolore al tallone plantare. L'incidenza dello sperone calcaneare con dolore al tallone nella fascia di età compresa tra 40 e 50 anni è di circa il 59% nel caso dell'India. La fascite plantare è definita come infiammazione localizzata e degenerazione dell'aponeurosi plantare ed è la causa più comune di presentazione. La fascite plantare è considerata una malattia autolimitante che si risolve, nell'80-90% dei casi, entro 10 mesi. Questa malattia è molto problematica sia per i medici che per i pazienti. La maggior parte delle opzioni di trattamento sono approcci non chirurgici a causa della natura della malattia. I FANS, l'inserto della scarpa, l'esercizio di stretching o la terapia con onde d'urto extracorporee sono la terapia non chirurgica comune. In genere, questi tipi di trattamento incruento hanno successo fino al 90% dei pazienti con la condizione e, in quei pazienti che non rispondono al trattamento incruento, possono essere utilizzate terapie iniettive.

L'insorgenza della fascite plantare è multifattoriale. I fattori di rischio possono essere estrinseci o intrinseci. Qualunque sia la causa della fascite plantare, è dolorosa e influisce sul funzionamento quotidiano della vita. Orchard (2012) indica che la prevalenza una tantum della fascite plantare è del 10%, e colpisce soprattutto le persone di età compresa tra 40 e 60 anni, senza discriminazioni di genere. La prevalenza della fascite plantare è stimata fino al 7% nella popolazione generale. Goweda et al, 2015 hanno rilevato che la prevalenza della fascite plantare in Arabia Saudita è del 57,8%. Il numero di casi di dolore al tallone aumenta di giorno in giorno in Nepal. La prevalenza della fascite plantare in Nepal non è stata rintracciata a causa della mancanza di studi nella nostra popolazione. Tuttavia, diversi studi sono stati trovati in altre prospettive. Sono disponibili diverse modalità di trattamento per la FP. Sono esercizi di stretching, scarpe con tallone morbido, terapia ad ultrasuoni, FANS ecc. Se il trattamento conservativo fallisce, l'iniezione di steroidi è la scelta preferita per i medici in pratica, ma questo trattamento ha alcune limitazioni in quanto può ridurre il dolore solo per alcuni mesi ma non successivamente. Molti studi suggeriscono che il trattamento con PRP è più sicuro e vantaggioso dell'iniezione di steroidi in questo modo. La terapia PRP sta guadagnando popolarità rispetto alla terapia steroidea nel mondo occidentale. Ma finora non ci sono studi condotti nel contesto del Nepal. Pertanto, questo studio genererà l'evidenza empirica per colmare il divario di conoscenze per il trattamento della FP.