Wstrzyknięcie osocza bogatopłytkowego w porównaniu z zastrzykiem steroidowym w leczeniu zapalenia powięzi podeszwowej

Zapalenie rozcięgna podeszwowego jest częstym i zwyrodnieniowym stanem rozcięgna podeszwowego wynikającym z nadmiernego obciążenia i mikrourazów na powierzchni stopy. Częstość występowania zapalenia powięzi podeszwowej szacuje się na 7% w populacji ogólnej i jest częstą przyczyną bólu pięty podeszwowej. Częstość występowania ostrogi piętowej z bólem pięty w grupie wiekowej od 40 do 50 lat wynosi w Indiach około 59%. Zapalenie powięzi podeszwowej definiuje się jako miejscowe zapalenie i zwyrodnienie rozcięgna podeszwowego i jest to najczęstsza przyczyna zgłoszenia. Zapalenie powięzi podeszwowej jest uważane za chorobę samoograniczającą się, która ustępuje w 80% do 90% przypadków w ciągu 10 miesięcy. Choroba ta jest bardzo problematyczna zarówno dla lekarzy, jak i dla pacjentów. Większość opcji leczenia to metody niechirurgiczne ze względu na charakter choroby. NLPZ, wkładka do buta, ćwiczenia rozciągające lub pozaustrojowa terapia falą uderzeniową to powszechnie stosowana terapia niechirurgiczna. Zazwyczaj tego rodzaju leczenie nieoperacyjne jest skuteczne do 90% pacjentów z tym schorzeniem, a u tych pacjentów, którzy nie reagują na leczenie nieoperacyjne, można zastosować terapie iniekcyjne.

Występowanie zapalenia rozcięgna podeszwowego jest wieloczynnikowe. Czynniki ryzyka mogą być zewnętrzne lub wewnętrzne. Jakakolwiek może być przyczyna zapalenia rozcięgna podeszwowego, jest ono bolesne i utrudnia codzienne funkcjonowanie. Orchard (2012) podaje, że częstość występowania zapalenia powięzi podeszwowej w ciągu całego życia wynosi 10% i dotyczy głównie osób w wieku od 40 do 60 lat, bez dyskryminacji ze względu na płeć. Częstość występowania zapalenia rozcięgna podeszwowego ocenia się na 7% w populacji ogólnej. Goweda i wsp., 2015 stwierdzili, że częstość występowania zapalenia powięzi podeszwowej w Arabii Saudyjskiej wynosi 57,8%. Liczba przypadków bólu pięty w Nepalu rośnie z dnia na dzień. Częstości występowania zapalenia powięzi podeszwowej w Nepalu nie można było prześledzić z powodu braku badań w naszej populacji. Jednak różne badania zostały znalezione w innych perspektywach. Dostępne są różne metody leczenia PF. Są to ćwiczenia rozciągające, miękki but na piętę, terapia ultradźwiękami, NLPZ itp. Jeśli leczenie zachowawcze zawodzi, w praktyce klinicyści preferują iniekcje steroidowe, ale to leczenie ma pewne ograniczenia, ponieważ może zmniejszyć ból tylko przez kilka miesięcy, ale nie później. Wiele badań sugeruje, że leczenie PRP jest w ten sposób bezpieczniejsze i korzystniejsze niż zastrzyki sterydowe. Terapia PRP zyskuje na popularności w świecie zachodnim w stosunku do terapii sterydowej. Ale jak dotąd nie przeprowadzono żadnych badań w kontekście Nepalu. W związku z tym badanie to wygeneruje dowody empiryczne, aby wypełnić lukę w wiedzy na temat leczenia PF.