Bloedplaatjesrijke plasma-injectie vergeleken met steroïde-injectie voor de behandeling van plantaire fasciitis

Fasciitis plantaris is een veel voorkomende en degeneratieve aandoening van de fascia plantaris die het gevolg is van overmatige spanning en microtrauma op het planteroppervlak van de voet. De prevalentie van fasciitis plantaris wordt geschat op 7% in de algemene bevolking en is een veelvoorkomende oorzaak van hielpijn onder de hiel. De incidentie van hielspoor met hielpijn in de leeftijdsgroep van 40 tot 50 jaar is in het geval van India ongeveer 59%. Plantaire fasciitis wordt gedefinieerd als gelokaliseerde ontsteking en degeneratie van de plantaire aponeurose, en het is de meest voorkomende reden voor presentatie. Plantaire fasciitis wordt beschouwd als een zelflimiterende ziekte die in 80% tot 90% van de gevallen binnen 10 maanden verdwijnt. Deze ziekte is zeer problematisch voor zowel artsen als patiënten. De meeste behandelingsopties zijn niet-chirurgische benaderingen vanwege de aard van de ziekte. De NSAID's, inlegzolen, rekoefeningen of extracorporale schokgolftherapie zijn de gebruikelijke niet-chirurgische therapieën. Doorgaans zijn dit soort niet-operatieve behandelingen succesvol bij tot 90% van de patiënten met de aandoening en bij die patiënten die niet reageren op niet-operatieve behandelingen, kunnen injectietherapieën worden gebruikt.

Het optreden van fasciitis plantaris is multifactorieel. De risicofactoren kunnen extrinsiek of intrinsiek zijn. Wat ook de oorzaak van fasciitis plantaris mag zijn, het is pijnlijk en beïnvloedt het dagelijks functioneren van het leven. Orchard (2012) noemt de 'ooit'-prevalentie van fasciitis plantaris als 10%, en het treft vooral mensen van 40 tot 60 jaar, zonder onderscheid naar geslacht. De prevalentie van fasciitis plantaris wordt geschat op 7% in de algemene bevolking. Goweda et al, 2015 vonden de prevalentie van plantaire fasciitis in Saoedi-Arabië als 57,8%. Het aantal gevallen van hielpijn neemt met de dag toe in Nepal. De prevalentie van fasciitis plantaris in Nepal kon niet worden getraceerd vanwege het gebrek aan onderzoek in onze populatie. Er zijn echter verschillende studies gevonden in andere perspectieven. Er zijn verschillende modaliteiten van de behandeling van PF beschikbaar. Het zijn rekoefeningen, schoenen met zachte hielkussens, ultrasone therapie, NSAID's enz. Als conservatieve behandeling faalt, is de steroïde-injectie de voorkeurskeuze voor de clinici in de praktijk, maar deze behandeling heeft bepaalde beperkingen omdat het de pijn slechts een paar maanden kan verminderen, maar niet daarna. Veel studies suggereren dat PRP-behandeling op deze manier veiliger en voordeliger is dan steroïde-injectie. PRP-therapie wint aan populariteit ten opzichte van de steroïdetherapie in de westerse wereld. Maar er zijn tot nu toe geen studies gedaan in de context van Nepal. Vandaar dat deze studie het empirische bewijs zal genereren om de kenniskloof voor de behandeling van PF te dichten.