Optimiser l'efficacité et l'impact des interventions de santé numérique pour les aidants

L'objectif global de cette proposition de méthodes mixtes est de répondre à la question de recherche ciblée : quelle adaptation est nécessaire et suffisante pour obtenir un engagement optimal et une efficacité optimale de Sleep Healthy Using the Internet (SHUTi) pour les soignants ? Le programme SHUTi est un programme de thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (TCC-I) entièrement automatisé sur Internet. Nous identifierons les caractéristiques de l'utilisateur et de l'environnement liées à la prestation de soins qui affectent l'utilisation et l'impact de SHUTi, et d'autres interventions Internet plus largement, pour les soignants. Nous recruterons 100 soignants à haute intensité souffrant d'insomnie pour effectuer une évaluation de base de l'insomnie et du contexte de prestation de soins. Les soignants auront ensuite accès à SHUTi dans le cadre d'un essai ouvert. À la fin de la période d'intervention de 9 semaines, les soignants effectueront une post-évaluation et seront classés en fonction de leur niveau d'engagement avec les 6 leçons d'intervention SHUTi (ou "Cores" hebdomadaires). Nous testerons si l'engagement des soignants avec SHUTi (c'est-à-dire être un non-utilisateur vs un utilisateur incomplet vs un utilisateur complet) est associé à leurs caractéristiques d'utilisateur liées à la prestation de soins (c'est-à-dire la pression de la prestation de soins, l'auto-efficacité et la culpabilité) et l'environnement caractéristiques (c.-à-d. la proximité du bénéficiaire des soins ; l'état fonctionnel, cognitif et comportemental du bénéficiaire des soins ; les tâches de prestation de soins). Les obstacles et les motivations des soignants à l'engagement SHUTi seront décrits à partir des réponses à l'enquête ouverte spécifiques au niveau d'engagement des participants dans le cadre de la post-évaluation. Nous identifierons les obstacles des non-utilisateurs à l'adoption de SHUTi, la mesure dans laquelle les obstacles étaient liés à la prestation de soins et les modifications susceptibles d'avoir accru leur motivation à essayer SHUTi. Nous identifierons également les obstacles et les motivations (incomplets et complets) à l'utilisation de SHUTi par les utilisateurs, dans quelle mesure ils étaient liés à la prestation de soins et comment l'adaptation peut améliorer l'utilisation en augmentant la visibilité pour les soignants. Le codage thématique examinera également comment les recommandations des soignants se généralisent à d'autres interventions de santé numérique fondées sur des données probantes. Parmi les soignants utilisant SHUTi, nous testerons si les effets de SHUTi sur les mécanismes cognitifs de changement ciblés par SHUTi (c.