Optimalisering av effektivitet og virkning av digitale helseintervensjoner for omsorgspersoner

Det overordnede målet med dette forslaget med blandede metoder er å svare på det fokuserte forskningsspørsmålet: Hvilken skreddersøm er nødvendig og tilstrekkelig for å oppnå optimalt engasjement med og effektiviteten av Sleep Healthy Using the Internet (SHUTi) for omsorgspersoner? SHUTi-programmet er et helautomatisert internett-levert kognitiv atferdsterapi for søvnløshet (CBT-I). Vi vil identifisere omsorgsrelaterte bruker- og miljøkarakteristikker som påvirker bruken og virkningen av SHUTi, og andre internettintervensjoner mer bredt, for omsorgspersoner. Vi vil rekruttere 100 høyintensive omsorgspersoner med søvnløshet for å fullføre en grunnleggende vurdering av søvnløshet og omsorgskontekst. Omsorgspersoner vil da få tilgang til SHUTi i en åpen utprøving. På slutten av den 9 uker lange intervensjonsperioden vil omsorgspersoner fullføre ettervurdering og bli kategorisert i henhold til deres engasjementsnivå med de 6 SHUTi intervensjonstimene (eller ukentlige "Cores"). Vi vil teste om omsorgspersoners engasjement med SHUTi (dvs. å være en ikke-bruker vs. ufullstendig bruker vs. komplett bruker) er assosiert med deres omsorgsrelaterte brukeregenskaper (dvs. omsorgsbelastning, selveffektivitet og skyld) og miljø. egenskaper (dvs. nærhet til omsorgsmottaker; omsorgsmottakers funksjonelle, kognitive og atferdsmessige status; omsorgsoppgaver). Omsorgspersoners barrierer for og motivasjoner for SHUTi-engasjement vil bli beskrevet fra åpne spørreundersøkelser spesifikt for deltakernes engasjementnivå som en del av ettervurderingen. Vi vil identifisere ikke-brukeres barrierer for SHUTi-adopsjon, i hvilken grad barrierer var relatert til omsorg, og hvilke modifikasjoner som kan ha økt motivasjonen deres for å prøve SHUTi. Vi vil også identifisere brukernes (ufullstendige og fullstendige) SHUTi-bruksbarrierer og motivasjoner, i hvilken grad disse var relatert til omsorg, og hvordan skreddersøm kan forbedre bruken ved å øke oppmerksomheten til omsorgspersoner. Tematisk koding vil også undersøke hvordan omsorgspersoners anbefalinger generaliserer til andre evidensbaserte digitale helseintervensjoner. Blant omsorgspersoner som bruker SHUTi, vil vi teste om effektene av SHUTi på kognitive endringsmekanismer målrettet av SHUTi (dvs. mer adaptive søvntro, internalisert søvnlokus for kontroll) er assosiert med forskjeller i omsorgsrelaterte bruker- eller miljøegenskaper.