Optimering af effektivitet og effekt af digitale sundhedsinterventioner for plejere

Det overordnede formål med dette forslag med blandede metoder er at besvare det fokuserede forskningsspørgsmål: Hvilken skræddersyning er nødvendig og tilstrækkelig for at opnå optimalt engagement med og effektiviteten af ​​Sleep Healthy Using the Internet (SHUTi) for omsorgspersoner? SHUTi-programmet er et fuldautomatisk internet-leveret kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed (CBT-I) program. Vi vil identificere omsorgsrelaterede bruger- og miljøkarakteristika, der påvirker brugen og virkningen af ​​SHUTi og andre internetinterventioner mere bredt for pårørende. Vi vil rekruttere 100 højintensive plejere med søvnløshed for at fuldføre en baseline vurdering af søvnløshed og omsorgskontekst. Pårørende vil derefter få adgang til SHUTi i et åbent forsøg. Ved afslutningen af ​​den 9-ugers interventionsperiode vil pårørende fuldføre eftervurderingen og blive kategoriseret i henhold til deres niveau af engagement med de 6 SHUTi-interventionslektioner (eller ugentlige "kerner"). Vi vil teste, om pårørendes engagement med SHUTi (dvs. at være en ikke-bruger vs. ufuldstændig bruger vs. komplet bruger) er forbundet med deres omsorgsrelaterede brugerkarakteristika (dvs. omsorgsbelastning, selveffektivitet og skyld) og miljø egenskaber (dvs. nærhed til plejemodtager; plejemodtagers funktionelle, kognitive og adfærdsmæssige status; omsorgsopgaver). Pårørendes barrierer for og motivationer for SHUTi-engagement vil blive beskrevet ud fra åbne undersøgelsessvar, der er specifikke for deltagernes engagementsniveau som en del af post-evalueringen. Vi vil identificere ikke-brugeres barrierer for SHUTi-adoption, i hvilket omfang barrierer var relateret til pleje, og hvilke ændringer der kan have øget deres motivation for at prøve SHUTi. Vi vil også identificere brugernes (ufuldstændige og fuldstændige) SHUTi-brugsbarrierer og -motivationer, i hvilket omfang disse var relateret til omsorg, og hvordan skræddersyning kan forbedre brugen ved at øge opmærksomheden for omsorgspersoner. Tematisk kodning vil også undersøge, hvordan pårørendes anbefalinger generaliserer til andre evidensbaserede digitale sundhedsinterventioner. Blandt pårørende, der bruger SHUTi, vil vi teste, om virkningerne af SHUTi på kognitive forandringsmekanismer målrettet af SHUTi (dvs. mere adaptive søvnoverbevisninger, internaliseret søvnkontrolsted) er forbundet med forskelle i pleje-relaterede bruger- eller miljøkarakteristika.