优化护理人员数字健康干预的效率和影响

这个混合方法提案的总体目标是回答重点研究问题：什么样的定制是必要和充分的，以实现护理人员使用互联网健康睡眠 (SHUTi) 的最佳参与和功效？ SHUTi 程序是一个全自动的互联网交付的失眠认知行为疗法 (CBT-I) 程序。 我们将确定影响 SHUTi 和更广泛的其他互联网干预措施对护理人员的使用和影响的与护理相关的用户和环境特征。 我们将招募 100 名患有失眠症的高强度护理人员，以完成对失眠和护理环境的基线评估。 然后，护理人员将在开放标签试验中获得 SHUTi 的访问权限。 在为期 9 周的干预期结束时，护理人员将完成后评估，并根据他们参与 6 节 SHUTi 干预课程（或每周“核心”）的程度进行分类。 我们将测试看护者对 SHUTi 的参与度（即非用户与不完整用户与完整用户）是否与其看护相关的用户特征（即看护压力、自我效能和内疚）和环境相关特征（即，接近被照顾者；被照顾者的功能、认知和行为状态；照顾任务）。 护理人员参与 SHUTi 的障碍和动机将根据针对参与者参与程度的开放式调查答复进行描述，作为后评估的一部分。 我们将确定非用户采用 SHUTi 的障碍、障碍与护理相关的程度，以及哪些修改可能增加了他们尝试 SHUTi 的动机。 我们还将确定用户（不完整和完整）的 SHUTi 使用障碍和动机，这些障碍和动机与护理相关的程度，以及定制如何通过增加对护理人员的显着性来改善使用。 主题编码还将检查护理人员的建议如何推广到其他基于证据的数字健康干预措施。 在使用 SHUTi 的护理人员中，我们将测试 SHUTi 对 SHUTi 所针对的认知变化机制（即更具适应性的睡眠信念、内化的睡眠控制点）的影响是否与护理相关用户或环境特征的差异相关。