Optimierung der Effizienz und Wirkung digitaler Gesundheitsinterventionen für Pflegekräfte

Das übergeordnete Ziel dieses Mixed-Methods-Vorschlags ist die Beantwortung der fokussierten Forschungsfrage: Welche Anpassung ist notwendig und ausreichend, um eine optimale Nutzung und Wirksamkeit von Sleep Healthy Using the Internet (SHUTi) für Pflegekräfte zu erreichen? Das SHUTi-Programm ist ein vollautomatisches, über das Internet bereitgestelltes Programm zur kognitiven Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBT-I). Wir werden pflegebezogene Benutzer- und Umgebungsmerkmale identifizieren, die sich auf die Verwendung und Wirkung von SHUTi und anderen Internetinterventionen im weiteren Sinne auf Pflegekräfte auswirken. Wir werden 100 hochintensive Pflegekräfte mit Schlaflosigkeit rekrutieren, um eine grundlegende Bewertung von Schlaflosigkeit und Pflegekontext durchzuführen. Pflegekräfte erhalten dann in einer Open-Label-Studie Zugang zu SHUTi. Am Ende des 9-wöchigen Interventionszeitraums werden die Betreuer die Nachbewertung abschließen und entsprechend ihrem Engagement in den 6 SHUTi-Interventionslektionen (oder wöchentlichen „Cores“) kategorisiert. Wir werden testen, ob die Beschäftigung von Pflegekräften mit SHUTi (d. h. ein Nicht-Benutzer vs. unvollständiger Benutzer vs. vollständiger Benutzer zu sein) mit ihren pflegebezogenen Benutzermerkmalen (d. h. Pflegebelastung, Selbstwirksamkeit und Schuld) und ihrer Umgebung zusammenhängt Merkmale (z. B. Nähe zum Pflegebedürftigen; funktioneller, kognitiver und Verhaltensstatus des Pflegebedürftigen; Pflegeaufgaben). Die Hindernisse und Beweggründe von Pflegekräften für das Engagement von SHUTi werden anhand offener Umfrageantworten beschrieben, die spezifisch für das Engagement der Teilnehmer als Teil der Nachbewertung sind. Wir werden die Hindernisse von Nichtbenutzern für die Einführung von SHUTi identifizieren, das Ausmaß, in dem Hindernisse mit der Pflege zusammenhängen, und welche Änderungen ihre Motivation, SHUTi auszuprobieren, erhöht haben könnten. Wir werden auch die (unvollständigen und vollständigen) SHUTi-Nutzungsbarrieren und -motivationen der Benutzer identifizieren, das Ausmaß, in dem diese mit der Pflege zusammenhängen, und wie die Anpassung die Nutzung verbessern kann, indem die Bedeutung für die Pflegekräfte erhöht wird. Die thematische Kodierung wird auch untersuchen, wie sich die Empfehlungen der Pflegekräfte auf andere evidenzbasierte digitale Gesundheitsinterventionen verallgemeinern lassen. Unter Pflegekräften, die SHUTi verwenden, werden wir testen, ob die Auswirkungen von SHUTi auf kognitive Veränderungsmechanismen, auf die SHUTi abzielt (d. h. adaptivere Schlafüberzeugungen, verinnerlichter Schlafkontrollort), mit Unterschieden in pflegebezogenen Benutzer- oder Umgebungsmerkmalen verbunden sind.