- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04991545
Faisabilité de l'éclairage infrarouge pour faciliter l'intubation trachéale par vidéoscope
Faisabilité de l'éclairage infrarouge transcutané rétrograde pour faciliter l'intubation trachéale par vidéoscope
La sécurisation des voies respiratoires par la mise en place d'un tube endotrachéal continue d'être la prise en charge définitive et la norme mondiale. La première tentative réussie vise à éviter les conséquences de multiples essais d'intubation comme les saignements, le gonflement des tissus et la contamination des voies respiratoires par le contenu gastrique qui ont entraîné une morbidité et une mortalité considérables. La visualisation du larynx et de l'ouverture glottique est la clé du succès du premier passage nécessitant un entraînement de longue haleine et la disponibilité d'équipements spécifiques concernés. Pour la confirmation de la position du tube endotrachéal ou de son déplacement, diverses aides cliniques et matérielles à celles qui ne sont pas valables ou limitées dans différents scénarios. Des laryngoscopes vidéo (VL) ont été proposés pour améliorer la visualisation laryngée, d'où un taux de réussite au premier passage plus élevé. Malgré cela, il existe des limites à l'utilisation du vidéolaryngoscope dans différentes circonstances qui nécessitent l'ajout d'autres aides pour faciliter l'intubation endotrachéale.
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Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La sécurisation des voies respiratoires par la mise en place d'un tube endotrachéal continue d'être la prise en charge définitive et la norme mondiale. La première tentative réussie vise à éviter les conséquences de multiples essais d'intubation comme les saignements, le gonflement des tissus et la contamination des voies respiratoires par le contenu gastrique qui ont entraîné une morbidité et une mortalité considérables. La visualisation du larynx et de l'ouverture glottique est la clé du succès du premier passage nécessitant un entraînement de longue haleine et la disponibilité d'équipements spécifiques concernés. Pour la confirmation de la position du tube endotrachéal ou de son déplacement, diverses aides cliniques et matérielles à celles qui ne sont pas valables ou limitées dans différents scénarios. Des laryngoscopes vidéo (VL) ont été proposés pour améliorer la visualisation laryngée, d'où un taux de réussite au premier passage plus élevé. Malgré cela, il existe des limites à l'utilisation du vidéolaryngoscope dans différentes circonstances qui nécessitent l'ajout d'autres aides pour faciliter l'intubation endotrachéale.
La proposition de cette étude est d'évaluer la faisabilité et l'impact de la lumière infrarouge/proche infrarouge (IRD) sur les performances de la vidéo-laryngoscopie et la réduction du temps nécessaire à l'intubation endotrachéale et d'augmenter la crédibilité du dispositif.
La collecte de données commencera après l'induction de l'anesthésie et se terminera à la confirmation de la position du tube endotrachéal
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Nabil Shallik
- Numéro de téléphone: +97444393817
- E-mail: nshallik@hamad.qa
Lieux d'étude
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Doah
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Doha, Doah, Qatar, 3050
- Recrutement
- ACC&HGH, Hamad Medical Corporation
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Contact:
- Nabil Shallik, M.D.
- Numéro de téléphone: 9745543926
- E-mail: nshallik@outlook.com
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Chercheur principal:
- Elsayyed Elkarta, M.D.
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Sous-enquêteur:
- Odai Khammash, MBBCh
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Âge supérieur à 18 ans
- Anesthésie générale nécessitant une intubation endotrachéale
- Tous les Mallampati marquent 1-3
- Statut physique ASA 1-3
Critère d'exclusion:
- Refus ou incapable de signer le consentement.
- Grossesse
- Cas d'urgence
- Antécédents d'intubation difficile ou prévue
- Anomalie ou traumatisme maxillo-facial
- Âge inférieur à 18 ans
- Induction à séquence rapide
- Troubles cutanés et sensibilité cutanée à la lumière (LES, Lupus….)
- Mobilité réduite de la tête et du cou
- Cicatrices ou lésions cutanées au niveau du cou
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: FACTORIEL
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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AUCUNE_INTERVENTION: Groupe A : groupe témoin (intubation sans dispositif IRD/IRRIS)
Groupe A = groupe témoin (intubation sans dispositif IRD/IRRIS) (15 sujets) Le premier opérateur expérimenté en intubation par vidéo-laryngoscopie réalisera l'intubation endotrachéale après induction de l'anesthésie.
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EXPÉRIMENTAL: Groupe d'intervention utilisant un appareil infrarouge (Active IRD / IRRIS)
Groupe B = groupe d'intervention utilisant un dispositif infrarouge actif IRD/IRRIS (15 sujets) Avant d'induire l'anesthésie, le deuxième opérateur ouvrira l'enveloppe de randomisation et collera le dispositif IRRIS/IRD sur la peau antérieure du cou au-dessus de l'encoche sternale selon le groupe de les patients.
Après avoir confirmé l'absence d'inconfort lors de l'application du dispositif IRRIS/IRD, l'anesthésie sera induite
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Le premier opérateur expérimenté en intubation par vidéo-laryngoscopie fera l'affaire Avant d'induire l'anesthésie, le deuxième opérateur ouvrira l'enveloppe de randomisation et collera le dispositif IRRIS/IRD sur la peau antérieure du cou au-dessus de l'échancrure sternale selon le groupe de patients Après avoir confirmé l'absence de inconfort lors de l'application du dispositif IRRIS/IRD, Après relaxation complète, la laryngoscopie sera effectuée par le premier opérateur à l'aide d'un laryngoscope vidéo (Glidescope Verathon Medical, BC, Canada ou C-Mac Storz, Allemagne) pour insérer le tube trachéal. Le tube endotrachéal sera armé d'un stylet malléable et moulé sur un bâton de hockey incurvé ou sur la même courbe que la forme de la lame laryngoscopique. Nous diviserons le patient selon l'appareil en deux groupes :
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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lumière rouge infrarouge sur les performances de l'intubation par vidéo-laryngoscopie et son impact sur la réussite du premier passage
Délai: Pendant le temps de la procédure
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Le critère d'évaluation principal sera la faisabilité de la lumière infrarouge/quasi-rouge sur la performance de l'intubation trachéale par vidéo-laryngoscopie et son impact sur le succès du premier passage
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Pendant le temps de la procédure
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Visibilité de l'entrée de la glotte
Délai: Pendant le temps de la procédure
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Visibilité de l'entrée glottique pendant l'intubation
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Pendant le temps de la procédure
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Il est temps de reconnaître l'entrée laryngée illuminée.
Délai: un ans
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Il est temps de reconnaître l'entrée laryngée illuminée.
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un ans
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Intubation correcte
Délai: un ans
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Reconnaître la voie d'intubation correcte par d'autres tests de confirmation
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un ans
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Nombre de tentatives d'intubation.
Délai: Pendant le temps de la procédure
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Nombre de tentatives d'intubation par le personnel expérimenté.
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Pendant le temps de la procédure
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Types de laryngoscopie vidéo
Délai: Pendant le temps de la procédure
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Types de laryngoscopie vidéo utilisés
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Pendant le temps de la procédure
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Techniques alternatives d'intubation.
Délai: Pendant le temps de la procédure
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Techniques alternatives d'intubation si elles sont utilisées après une défaillance de l'équipement primaire
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Pendant le temps de la procédure
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Sécurité de l'infrarouge
Délai: Pendant le temps de la procédure
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Sécurité : Présence et sévérité des lésions cutanées pouvant être associées au site d'application du dispositif.
(Inconfort, signe de pression, irritation, rougeur, brûlure)
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Pendant le temps de la procédure
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Sakles JC, Chiu S, Mosier J, Walker C, Stolz U. The importance of first pass success when performing orotracheal intubation in the emergency department. Acad Emerg Med. 2013 Jan;20(1):71-8. doi: 10.1111/acem.12055.
- Webb RK, Currie M, Morgan CA, Williamson JA, Mackay P, Russell WJ, Runciman WB. The Australian Incident Monitoring Study: an analysis of 2000 incident reports. Anaesth Intensive Care. 1993 Oct;21(5):520-8. doi: 10.1177/0310057X9302100507.
- Duggan LV, Mastoras G, Bryson GL. Tracheal intubation in patients with COVID-19. CMAJ. 2020 Jun 1;192(22):E607. doi: 10.1503/cmaj.200650. Epub 2020 May 1. No abstract available.
- Knapp S, Kofler J, Stoiser B, Thalhammer F, Burgmann H, Posch M, Hofbauer R, Stanzel M, Frass M. The assessment of four different methods to verify tracheal tube placement in the critical care setting. Anesth Analg. 1999 Apr;88(4):766-70. doi: 10.1097/00000539-199904000-00016.
- Nemec D, Austin PN, Silvestro LS. Methods to Improve Success With the GlideScope Video Laryngoscope. AANA J. 2015 Dec;83(6):389-97.
- Saima S, Asai T, Kimura R, Terada S, Arai T, Okuda Y. [Combined Use of a Videolaryngoscope and a Transilluminating Device for Intubation with Two Difficult Airways]. Masui. 2015 Oct;64(10):1045-7. Japanese.
- Kristensen MS, Fried E, Biro P. Infrared Red Intubation System (IRRIS) guided flexile videoscope assisted difficult airway management. Acta Anaesthesiol Scand. 2018 Jan;62(1):19-25. doi: 10.1111/aas.13016. Epub 2017 Oct 24.
- Wayne MA, McDonnell M. Comparison of traditional versus video laryngoscopy in out-of-hospital tracheal intubation. Prehosp Emerg Care. 2010 Apr-Jun;14(2):278-82. doi: 10.3109/10903120903537189.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- MRC-05-088
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Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
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- SÈVE
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