- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04991545
Fattibilità dell'illuminazione a infrarossi per la facilitazione dell'intubazione video-tracheale
Fattibilità dell'illuminazione infrarossa transcutanea retrograda per facilitare l'intubazione video-tracheale
La messa in sicurezza delle vie aeree attraverso il posizionamento di un tubo endotracheale continua ad essere la gestione standard definitiva e globale. Il primo tentativo riuscito ha lo scopo di evitare le conseguenze di molteplici prove di intubazione come sanguinamento, gonfiore dei tessuti e contaminazione delle vie aeree dal contenuto gastrico che hanno portato a una considerevole morbilità e mortalità. La visualizzazione della laringe e dell'apertura glottica è la chiave del successo di primo passaggio che richiede un addestramento a lungo termine e la disponibilità di attrezzature specifiche a tal fine. Per la conferma della posizione del tubo endotracheale o del suo spostamento, vari ausili clinici e strumentali a ciò che non sono validi o limitati in diversi scenari. I video laringoscopi (VL) sono stati proposti per migliorare la visualizzazione laringea, quindi un tasso di successo di primo passaggio più elevato raggiunto. Nonostante ciò, esistono limitazioni all'uso del videolaringoscopio in diverse circostanze che richiedono l'aggiunta di altri ausili per facilitare l'intubazione endotracheale.
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Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La messa in sicurezza delle vie aeree attraverso il posizionamento di un tubo endotracheale continua ad essere la gestione standard definitiva e globale. Il primo tentativo riuscito ha lo scopo di evitare le conseguenze di molteplici prove di intubazione come sanguinamento, gonfiore dei tessuti e contaminazione delle vie aeree dal contenuto gastrico che hanno portato a una considerevole morbilità e mortalità. La visualizzazione della laringe e dell'apertura glottica è la chiave del successo di primo passaggio che richiede un addestramento a lungo termine e la disponibilità di attrezzature specifiche a tal fine. Per la conferma della posizione del tubo endotracheale o del suo spostamento, vari ausili clinici e strumentali a ciò che non sono validi o limitati in diversi scenari. I video laringoscopi (VL) sono stati proposti per migliorare la visualizzazione laringea, quindi un tasso di successo di primo passaggio più elevato raggiunto. Nonostante ciò, esistono limitazioni all'uso del videolaringoscopio in diverse circostanze che richiedono l'aggiunta di altri ausili per facilitare l'intubazione endotracheale.
La proposta di questo studio è valutare la fattibilità e l'impatto della luce infrarossa/vicino infrarosso (IRD) sulle prestazioni della video-laringoscopia e sulla riduzione del tempo necessario per l'intubazione endotracheale e aumentare la credibilità del dispositivo.
La raccolta dei dati verrà avviata dopo l'induzione dell'anestesia e terminata alla conferma della posizione del tubo endotracheale
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Nabil Shallik
- Numero di telefono: +97444393817
- Email: nshallik@hamad.qa
Luoghi di studio
-
-
Doah
-
Doha, Doah, Qatar, 3050
- Reclutamento
- ACC&HGH, Hamad Medical Corporation
-
Contatto:
- Nabil Shallik, M.D.
- Numero di telefono: 9745543926
- Email: nshallik@outlook.com
-
Investigatore principale:
- Elsayyed Elkarta, M.D.
-
Sub-investigatore:
- Odai Khammash, MBBCh
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età superiore a 18 anni
- Anestesia generale che necessita di intubazione endotracheale
- Tutti i Mallampati segnano 1-3
- Stato fisico ASA 1-3
Criteri di esclusione:
- Rifiuto o impossibilità di firmare il consenso.
- Gravidanza
- Casi di emergenza
- Storia o attesa di intubazione difficile
- Anomalie o traumi maxillo-facciali
- Età inferiore a 18 anni
- Induzione di sequenze rapide
- Disturbi della pelle e sensibilità alla luce della pelle (LES, Lupus….)
- Mobilità compromessa della testa e del collo
- Cicatrici o lesioni cutanee al collo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: FATTORIALE
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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NESSUN_INTERVENTO: Gruppo A: gruppo di controllo (intubazione senza dispositivo IRD/IRRIS)
Gruppo A = gruppo di controllo (intubazione senza dispositivo IRD/IRRIS) (15 soggetti) Il primo operatore esperto di videolaringoscopia eseguirà l'intubazione endotracheale dopo l'induzione dell'anestesia.
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SPERIMENTALE: Gruppo di intervento che utilizza un dispositivo a infrarossi (IRD attivo/IRRIS).
Gruppo B = gruppo di intervento che utilizza il dispositivo IRRIS/IRRIS attivo a infrarossi (15 soggetti) Prima di indurre l'anestesia, il secondo operatore aprirà la busta di randomizzazione e farà aderire il dispositivo IRRIS/IRD alla pelle anteriore del collo sopra la tacca sternale in base al gruppo di pazienti.
Dopo aver confermato la mancanza di disagio durante l'applicazione del dispositivo IRRIS/IRD, verrà indotta l'anestesia
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Il primo operatore esperto di videolaringoscopia eseguirà l'intubazione Prima di indurre l'anestesia, il secondo operatore aprirà la busta di randomizzazione e farà aderire il dispositivo IRRIS/IRD alla pelle anteriore del collo sopra la tacca sternale in base al gruppo di pazienti Dopo aver confermato la mancanza di fastidio durante l'applicazione del dispositivo IRRIS/IRD, Dopo il completo rilassamento, la laringoscopia verrà eseguita dal primo operatore che utilizza il videolaringoscopio (Glidescope Verathon Medical, BC, Canada o C-Mac Storz, Germania) per inserire il tubo tracheale. Il tubo endotracheale sarà armato con uno stiletto malleabile e sarà modellato a "bastone da hockey" curvo o la stessa curva della forma della lama laringoscopica. Divideremo il paziente in base al dispositivo in due gruppi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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luce rossa a infrarossi sull'esecuzione dell'intubazione video-laringoscopia e il suo impatto sul successo del primo passaggio
Lasso di tempo: Durante il tempo della procedura
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L'endpoint primario sarà la fattibilità della luce infrarossa/vicino-rossa sulle prestazioni dell'intubazione tracheale mediante videolaringoscopia e il suo impatto sul successo al primo passaggio
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Durante il tempo della procedura
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Visibilità dell'ingresso glottico
Lasso di tempo: Durante il tempo della procedura
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Visibilità dell'ingresso glottico durante l'intubazione
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Durante il tempo della procedura
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È ora di riconoscere l'ingresso laringeo illuminato.
Lasso di tempo: un anno
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È ora di riconoscere l'ingresso laringeo illuminato.
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un anno
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Intubazione corretta
Lasso di tempo: un anno
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Riconoscere il corretto percorso di intubazione mediante altri test di conferma
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un anno
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Numero di tentativi di intubazione.
Lasso di tempo: Durante il tempo della procedura
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Numero di tentativi di intubazione da parte del personale esperto.
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Durante il tempo della procedura
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Tipi di videolaringoscopia
Lasso di tempo: Durante il tempo della procedura
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Tipi di videolaringoscopia utilizzati
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Durante il tempo della procedura
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Tecniche alternative di intubazione.
Lasso di tempo: Durante il tempo della procedura
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Tecniche alternative di intubazione se utilizzate dopo il guasto dell'attrezzatura primaria
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Durante il tempo della procedura
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Sicurezza degli infrarossi
Lasso di tempo: Durante il tempo della procedura
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Sicurezza: presenza e gravità della lesione cutanea che potrebbe essere associata al sito di applicazione del dispositivo.
(Disagi, segno di pressione, irritazione, arrossamento, bruciore)
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Durante il tempo della procedura
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Simpson GD, Ross MJ, McKeown DW, Ray DC. Tracheal intubation in the critically ill: a multi-centre national study of practice and complications. Br J Anaesth. 2012 May;108(5):792-9. doi: 10.1093/bja/aer504. Epub 2012 Feb 6.
- Sakles JC, Chiu S, Mosier J, Walker C, Stolz U. The importance of first pass success when performing orotracheal intubation in the emergency department. Acad Emerg Med. 2013 Jan;20(1):71-8. doi: 10.1111/acem.12055.
- Webb RK, Currie M, Morgan CA, Williamson JA, Mackay P, Russell WJ, Runciman WB. The Australian Incident Monitoring Study: an analysis of 2000 incident reports. Anaesth Intensive Care. 1993 Oct;21(5):520-8. doi: 10.1177/0310057X9302100507.
- Duggan LV, Mastoras G, Bryson GL. Tracheal intubation in patients with COVID-19. CMAJ. 2020 Jun 1;192(22):E607. doi: 10.1503/cmaj.200650. Epub 2020 May 1. No abstract available.
- Knapp S, Kofler J, Stoiser B, Thalhammer F, Burgmann H, Posch M, Hofbauer R, Stanzel M, Frass M. The assessment of four different methods to verify tracheal tube placement in the critical care setting. Anesth Analg. 1999 Apr;88(4):766-70. doi: 10.1097/00000539-199904000-00016.
- Nemec D, Austin PN, Silvestro LS. Methods to Improve Success With the GlideScope Video Laryngoscope. AANA J. 2015 Dec;83(6):389-97.
- Saima S, Asai T, Kimura R, Terada S, Arai T, Okuda Y. [Combined Use of a Videolaryngoscope and a Transilluminating Device for Intubation with Two Difficult Airways]. Masui. 2015 Oct;64(10):1045-7. Japanese.
- Kristensen MS, Fried E, Biro P. Infrared Red Intubation System (IRRIS) guided flexile videoscope assisted difficult airway management. Acta Anaesthesiol Scand. 2018 Jan;62(1):19-25. doi: 10.1111/aas.13016. Epub 2017 Oct 24.
- Wayne MA, McDonnell M. Comparison of traditional versus video laryngoscopy in out-of-hospital tracheal intubation. Prehosp Emerg Care. 2010 Apr-Jun;14(2):278-82. doi: 10.3109/10903120903537189.
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Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (ANTICIPATO)
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Primo inviato
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Aggiornamenti dei record di studio
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- MRC-05-088
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