- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04991545
Durchführbarkeit der Infrarotbeleuchtung zur Erleichterung der Videoskop-trachealen Intubation
Machbarkeit der retrograden transkutanen Infrarotbeleuchtung zur Erleichterung der Videoskop-trachealen Intubation
Die Sicherung der Atemwege durch die Platzierung eines Endotrachealtubus ist nach wie vor die definitive und weltweite Standardbehandlung. Der erfolgreiche erste Versuch zielt darauf ab, die Folgen mehrerer Intubationsversuche wie Blutungen, Gewebeschwellungen und Atemwegskontaminationen durch Mageninhalt zu vermeiden, die zu erheblicher Morbidität und Mortalität führten. Die Visualisierung des Kehlkopfes und der Glottisöffnung ist der Schlüssel zum First-Pass-Erfolg, der ein langfristiges Training und die Verfügbarkeit entsprechender spezieller Geräte erfordert. Zur Bestätigung der Position des Endotrachealtubus oder seiner Verschiebung stehen verschiedene klinische und apparative Hilfsmittel zur Verfügung, die in verschiedenen Szenarien nicht gültig oder eingeschränkt sind. Videolaryngoskope (VL) wurden vorgeschlagen, um die Kehlkopfvisualisierung zu verbessern, wodurch eine höhere First-Pass-Erfolgsrate erreicht wird. Trotzdem gibt es Einschränkungen bei der Verwendung von Videolaryngoskopen unter verschiedenen Umständen, die das Hinzufügen anderer Hilfsmittel erfordern, um die endotracheale Intubation zu erleichtern.
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Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Sicherung der Atemwege durch die Platzierung eines Endotrachealtubus ist nach wie vor die definitive und weltweite Standardbehandlung. Der erfolgreiche erste Versuch zielt darauf ab, die Folgen mehrerer Intubationsversuche wie Blutungen, Gewebeschwellungen und Atemwegskontaminationen durch Mageninhalt zu vermeiden, die zu erheblicher Morbidität und Mortalität führten. Die Visualisierung des Kehlkopfes und der Glottisöffnung ist der Schlüssel zum First-Pass-Erfolg, der ein langfristiges Training und die Verfügbarkeit entsprechender spezieller Geräte erfordert. Zur Bestätigung der Position des Endotrachealtubus oder seiner Verschiebung stehen verschiedene klinische und apparative Hilfsmittel zur Verfügung, die in verschiedenen Szenarien nicht gültig oder eingeschränkt sind. Videolaryngoskope (VL) wurden vorgeschlagen, um die Kehlkopfvisualisierung zu verbessern, wodurch eine höhere First-Pass-Erfolgsrate erreicht wird. Trotzdem gibt es Einschränkungen bei der Verwendung von Videolaryngoskopen unter verschiedenen Umständen, die das Hinzufügen anderer Hilfsmittel erfordern, um die endotracheale Intubation zu erleichtern.
Der Vorschlag dieser Studie besteht darin, die Machbarkeit und den Einfluss von Infrarot-/Nahinfrarotlicht (IRD) auf die Leistung der Videolaryngoskopie und die Verringerung der für die endotracheale Intubation erforderlichen Zeit zu bewerten und die Glaubwürdigkeit des Geräts zu erhöhen.
Die Datenerhebung wird nach Einleitung der Anästhesie begonnen und mit der Bestätigung der Position des Endotrachealtubus beendet
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Nabil Shallik
- Telefonnummer: +97444393817
- E-Mail: nshallik@hamad.qa
Studienorte
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Doah
-
Doha, Doah, Katar, 3050
- Rekrutierung
- ACC&HGH, Hamad Medical Corporation
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Kontakt:
- Nabil Shallik, M.D.
- Telefonnummer: 9745543926
- E-Mail: nshallik@outlook.com
-
Hauptermittler:
- Elsayyed Elkarta, M.D.
-
Unterermittler:
- Odai Khammash, MBBCh
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter über 18 Jahre
- Vollnarkose, die eine endotracheale Intubation erfordert
- Alle Mallampati punkten 1-3
- ASA-Physischer Status 1-3
Ausschlusskriterien:
- Verweigern oder nicht in der Lage, die Zustimmung zu unterzeichnen.
- Schwangerschaft
- Notfälle
- Vorgeschichte oder erwartete schwierige Intubation
- Maxillofaziale Anomalie oder Trauma
- Alter unter 18 Jahren
- Schnelle Sequenzinduktion
- Hauterkrankungen und Lichtempfindlichkeit der Haut (SLE, Lupus ….)
- Eingeschränkte Beweglichkeit von Kopf und Hals
- Narben oder Hautverletzungen am Hals
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: FAKULTÄT
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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KEIN_EINGRIFF: Gruppe A: Kontrollgruppe (Intubation ohne IRD/IRRIS-Gerät)
Gruppe A = Kontrollgruppe (Intubation ohne IRD/IRRIS-Gerät) (15 Probanden) Der erste Operateur mit Erfahrung in der Video-Laryngoskopie-Intubation führt die endotracheale Intubation nach Narkoseeinleitung durch.
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EXPERIMENTAL: Interventionsgruppe, die ein Infrarotgerät (Active IRD/IRRIS) verwendet
Gruppe B = Interventionsgruppe mit aktivem Infrarot-IRD/IRRIS-Gerät (15 Probanden) Vor Einleitung der Anästhesie öffnet der zweite Bediener die Randomisierungshülle und bringt das IRRIS/IRD-Gerät entsprechend der Gruppe von an der vorderen Haut des Halses über der Brustbeinkerbe an Patienten.
Nachdem bestätigt wurde, dass während der Anwendung des IRRIS/IRD-Geräts keine Beschwerden auftreten, wird eine Anästhesie eingeleitet
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Der erste Bediener, der Erfahrung mit der Videolaryngoskopie-Intubation hat, wird vor Einleitung der Anästhesie die Randomisierungshülle öffnen und das IRRIS/IRD-Gerät an der vorderen Haut des Halses über der Brustbeinkerbe entsprechend der Patientengruppe anbringen Nach Bestätigung des Fehlens von Unbehagen während der Anwendung des IRRIS/IRD-Geräts, Nach vollständiger Entspannung wird die Laryngoskopie vom ersten Bediener mit einem Videolaryngoskop (Glidescope Verathon Medical, BC, Kanada oder C-Mac Storz, Deutschland) zum Einführen des Trachealtubus durchgeführt. Der Endotrachealtubus wird mit einem formbaren Mandrin ausgestattet und zu einem gekrümmten Hockeyschläger oder der gleichen Krümmung wie die Form des laryngoskopischen Spatels geformt. Wir werden den Patienten je nach Gerät in zwei Gruppen einteilen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Infrarot-Rotlicht auf die Leistung der Video-Laryngoskopie-Intubation und ihre Auswirkung auf den First-Pass-Erfolg
Zeitfenster: Während der Prozedurzeit
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Der primäre Endpunkt wird die Durchführbarkeit von infrarotem/fast rotem Licht auf die Leistung der trachealen Intubation per Videolaryngoskopie und deren Einfluss auf den First-Pass-Erfolg sein
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Während der Prozedurzeit
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sichtbarkeit des Stimmritzeneingangs
Zeitfenster: Während der Prozedurzeit
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Sichtbarkeit des Glottiseingangs während der Intubation
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Während der Prozedurzeit
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Zeit, den beleuchteten Kehlkopfeingang zu erkennen.
Zeitfenster: ein Jahr
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Zeit, den beleuchteten Kehlkopfeingang zu erkennen.
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ein Jahr
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Korrekte Intubation
Zeitfenster: ein Jahr
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Erkennen Sie den korrekten Intubationsweg durch andere Bestätigungstests
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ein Jahr
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Anzahl der Intubationsversuche.
Zeitfenster: Während der Prozedurzeit
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Anzahl der Intubationsversuche durch das erfahrene Personal.
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Während der Prozedurzeit
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Arten der Videolaryngoskopie
Zeitfenster: Während der Prozedurzeit
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Arten der verwendeten Videolaryngoskopie
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Während der Prozedurzeit
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Alternative Techniken der Intubation.
Zeitfenster: Während der Prozedurzeit
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Alternative Intubationstechniken, falls nach Versagen der Primärausrüstung verwendet
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Während der Prozedurzeit
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Sicherheit von Infrarot
Zeitfenster: Während der Prozedurzeit
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Sicherheit: Vorhandensein und Schweregrad von Hautläsionen, die an der Anwendungsstelle des Geräts auftreten können.
(Unwohlsein, Druckzeichen, Reizung, Rötung, Brennen)
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Während der Prozedurzeit
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Simpson GD, Ross MJ, McKeown DW, Ray DC. Tracheal intubation in the critically ill: a multi-centre national study of practice and complications. Br J Anaesth. 2012 May;108(5):792-9. doi: 10.1093/bja/aer504. Epub 2012 Feb 6.
- Sakles JC, Chiu S, Mosier J, Walker C, Stolz U. The importance of first pass success when performing orotracheal intubation in the emergency department. Acad Emerg Med. 2013 Jan;20(1):71-8. doi: 10.1111/acem.12055.
- Webb RK, Currie M, Morgan CA, Williamson JA, Mackay P, Russell WJ, Runciman WB. The Australian Incident Monitoring Study: an analysis of 2000 incident reports. Anaesth Intensive Care. 1993 Oct;21(5):520-8. doi: 10.1177/0310057X9302100507.
- Duggan LV, Mastoras G, Bryson GL. Tracheal intubation in patients with COVID-19. CMAJ. 2020 Jun 1;192(22):E607. doi: 10.1503/cmaj.200650. Epub 2020 May 1. No abstract available.
- Knapp S, Kofler J, Stoiser B, Thalhammer F, Burgmann H, Posch M, Hofbauer R, Stanzel M, Frass M. The assessment of four different methods to verify tracheal tube placement in the critical care setting. Anesth Analg. 1999 Apr;88(4):766-70. doi: 10.1097/00000539-199904000-00016.
- Nemec D, Austin PN, Silvestro LS. Methods to Improve Success With the GlideScope Video Laryngoscope. AANA J. 2015 Dec;83(6):389-97.
- Saima S, Asai T, Kimura R, Terada S, Arai T, Okuda Y. [Combined Use of a Videolaryngoscope and a Transilluminating Device for Intubation with Two Difficult Airways]. Masui. 2015 Oct;64(10):1045-7. Japanese.
- Kristensen MS, Fried E, Biro P. Infrared Red Intubation System (IRRIS) guided flexile videoscope assisted difficult airway management. Acta Anaesthesiol Scand. 2018 Jan;62(1):19-25. doi: 10.1111/aas.13016. Epub 2017 Oct 24.
- Wayne MA, McDonnell M. Comparison of traditional versus video laryngoscopy in out-of-hospital tracheal intubation. Prehosp Emerg Care. 2010 Apr-Jun;14(2):278-82. doi: 10.3109/10903120903537189.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- SAFT
- ICF
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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