Intervention basée sur la pleine conscience pour la dépression et la résistance à l'insuline chez les adolescents

Les taux de diabète de type 2 (DT2) chez les adolescents ont augmenté. L'apparition à l'adolescence est associée à des comorbidités de santé plus importantes et à une espérance de vie plus courte que le DT2 à l'âge adulte. Le DT2 peut être prévenu en diminuant la résistance à l'insuline, un précurseur physiologique du DT2. La norme de soins pour la prévention du DT2 est une intervention sur le mode de vie visant à réduire la résistance à l'insuline par la perte de poids ; pourtant, cette approche est insuffisamment efficace chez les adolescents. Les adolescents à risque de DT2 souffrent fréquemment de dépression, ce qui prédit une aggravation de la résistance à l'insuline et l'apparition du DT2, même après prise en compte de l'obésité. L'intervention basée sur la pleine conscience (MBI) peut offrir une approche de santé ciblée et intégrative pour réduire la dépression et, par conséquent, améliorer la résistance à l'insuline chez les adolescents à risque de DT2. Dans un essai contrôlé randomisé (ECR) pilote à site unique, nous avons établi la faisabilité/l'acceptabilité initiale d'un programme MBI de groupe de 6 semaines, Apprendre à RESPIRER, chez des adolescents à risque de DT2. Nous avons démontré la faisabilité du recrutement, de la randomisation, de la rétention, du respect du protocole et de l'acceptabilité/crédibilité du MBI dans la population cible. Nos données préliminaires suggèrent également que le MBI peut entraîner une plus grande réduction des comportements liés au stress, par rapport à la TCC et à un groupe témoin didactique/d'éducation à la santé (HealthEd). L'étude actuelle est un ECR pilote multisite visant à tester la fidélité, la faisabilité et l'acceptabilité multisites en vue d'un futur essai d'efficacité multisite qui aura une forte validité externe, un recrutement rapide et un suivi à long terme. Les adolescents (N = 120) à risque de DT2 seront randomisés pour MBI vs TCC vs HealthEd et suivis pendant 1 an. Les objectifs spécifiques sont les suivants : (1) tester la fidélité multisite de la formation et de la mise en œuvre du groupe MBI, CBT et HealthEd de 6 semaines pour les adolescents à risque de DT2 ; (2) évaluer la faisabilité/l'acceptabilité multisite du recrutement, de la rétention et de l'adhésion pour un ECR de groupe de 6 semaines MBI, CBT, HealthEd avec suivi de 6 semaines et 1 an ; et (3) modifier la formation/la mise en œuvre des interventions et les procédures de protocole en vue d'un futur ECR multisite complet sur l'efficacité.