Вмешательство на основе осознанности при депрессии и резистентности к инсулину у подростков

Показатели диабета 2 типа (СД2) среди подростков возросли. Начало в подростковом возрасте связано с большим количеством сопутствующих заболеваний и более короткой ожидаемой продолжительностью жизни, чем СД2 с началом во взрослом возрасте. СД2 можно предотвратить за счет снижения резистентности к инсулину, физиологического предшественника СД2. Стандартом профилактики СД2 является изменение образа жизни для снижения резистентности к инсулину за счет снижения веса; тем не менее, этот подход недостаточно эффективен у подростков. Подростки с риском развития СД2 часто испытывают депрессию, которая предсказывает ухудшение резистентности к инсулину и начало развития СД2, даже с учетом ожирения. Вмешательство, основанное на осознанности (MBI), может предложить целенаправленный комплексный подход к здоровью для уменьшения депрессии и, таким образом, улучшения резистентности к инсулину у подростков с риском развития СД2. В одноцентровом пилотном рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) мы установили первоначальную осуществимость/приемлемость 6-недельной групповой программы MBI Learning to BREATHE у подростков с риском развития СД2. Мы продемонстрировали осуществимый набор в одном месте, рандомизацию, удержание, соблюдение протокола и приемлемость / достоверность MBI в целевой популяции. Наши предварительные данные также показывают, что MBI может привести к большему снижению поведения, связанного со стрессом, по сравнению с CBT и контрольной группой с дидактическим/медицинским образованием (HealthEd). Текущее исследование представляет собой многоцентровое пилотное РКИ для проверки достоверности, осуществимости и приемлемости многоцентрового исследования в рамках подготовки к будущему многоцентровому испытанию эффективности, которое будет иметь сильную внешнюю валидность, своевременный набор и долгосрочное наблюдение. Подростки (N = 120) с риском развития СД2 будут рандомизированы в группы MBI, CBT и HealthEd и будут наблюдаться в течение 1 года. Конкретные цели заключаются в следующем: (1) проверить многоцентровую точность обучения и проведения 6-недельных групповых MBI, CBT и HealthEd для подростков с риском развития СД2; (2) оценить осуществимость/приемлемость набора, удержания и приверженности в нескольких центрах для РКИ 6-недельной группы MBI, CBT, HealthEd с 6-недельным и 1-летним последующим наблюдением; и (3) изменить процедуры обучения/внедрения вмешательства и протокольные процедуры в рамках подготовки к будущему полнофункциональному многоцентровому РКИ по эффективности.