青年期のうつ病とインスリン抵抗性に対するマインドフルネスに基づく介入

若者の 2 型糖尿病 (T2D) の罹患率は増加しています。 青年期に発症する場合は、成人期に発症する T2D よりも併存疾患が多くなり、平均寿命が短くなることがわかっています。 T2D は、T2D の生理学的前駆体であるインスリン抵抗性を低下させることで予防できます。 T2D 予防の標準治療は、減量を通じてインスリン抵抗性を低下させるためのライフスタイル介入です。しかし、このアプローチは青少年には十分な効果がありません。 T2Dのリスクのある若者はうつ病を経験することが多く、肥満を考慮したとしても、インスリン抵抗性の悪化とT2Dの発症が予測されます。 マインドフルネスに基づく介入（MBI）は、うつ病を軽減し、それによってT2Dのリスクのある若者のインスリン抵抗性を改善するための、的を絞った統合的な健康アプローチを提供する可能性があります。 単一施設のパイロットランダム化比較試験（RCT）において、我々は、T2Dのリスクがある若者を対象とした6週間のグループMBIプログラム「呼吸を学ぶ」の初期の実現可能性/受け入れ可能性を確立した。 我々は、対象集団における単一施設の採用、無作為化、保持、プロトコル遵守、および MBI の受容性/信頼性が実現可能であることを実証しました。 私たちの予備データは、CBT および教育/健康教育 (HealthEd) 対照群と比較して、MBI がストレス関連行動の大幅な減少につながる可能性があることも示唆しています。 現在の研究は、強力な外部妥当性、タイムリーな募集、および長期追跡調査を伴う将来の多施設有効性試験に備えて、多施設の忠実性、実現可能性、および受容性をテストするための多施設パイロットRCTです。 T2Dのリスクのある若者（N=120）は、MBI対CBT対健康教育に無作為に割り付けられ、1年間追跡されます。 具体的な目的は次のとおりです。(1) T2D のリスクがある十代の若者に対する 6 週間のグループ MBI、CBT、および HealthEd のトレーニングと実施のマルチサイト忠実度をテストする。 (2) 6 週間および 1 年間の追跡調査を伴う 6 週間のグループ MBI、CBT、HealthEd の RCT について、採用、維持、遵守の複数施設の実現可能性/受容性を評価する。 (3) 将来のフルパワーのマルチサイト有効性 RCT に備えて、介入トレーニング/実施およびプロトコール手順を修正する。