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Essai clinique du vaccin COVID-19 (recombinant, inactivé) au Brésil (ADAPTCOV)

17 août 2023 mis à jour par: Butantan Institute

Double aveugle, randomisé, avec un vaccin témoin actif, essai clinique de phase I pour l'évaluation de l'innocuité et de l'immunogénicité d'un vaccin COVID-19 inactivé recombinant chez l'adulte au Brésil - ADAPTCOV

NDV-HXP-S est un virus inactivé de vaccin à vecteur COVID-19 utilisant le virus de la maladie de Newcastle comme base et exprimant la protéine S du SRAS-CoV-2 stabilisée sous forme de pré-fusion avec la technologie Hexapro.

Ce vaccin a été testé avec succès dans une étude non clinique avec un bon profil d'innocuité et provoquant des anticorps neutralisants contre le SRAS-CoV-2. Les tests cliniques sont menés par un consortium international comprenant trois fabricants différents. Butantan, au Brésil, en fait partie.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le présent protocole vise à répondre à plusieurs exigences réglementaires pour faire avancer le développement clinique du produit par le biais d'un essai clinique à dose croissante, contrôlé, randomisé et adulte. Les résultats de la phase I (ancienne étape A), nous permettent de fonder la décision d'évaluer la sécurité et l'immunogénicité de trois doses de HDV-HXP-S (1μg, 3μg ou 10μg).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

320

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • São Paulo
      • Ribeirão Preto, São Paulo, Brésil, 14015-069
        • Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto da Universidade de Sao Paulo

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration

  1. Adultes âgés de 18 à 59 ans au moment du consentement ;
  2. Accepter des contacts périodiques par téléphone, moyens électroniques et visites à domicile ;
  3. Bonnes conditions de santé (absence de condition médicale cliniquement significative, aiguë ou chronique, déterminée par les antécédents médicaux, l'examen physique et l'évaluation clinique par l'investigateur );
  4. Indice de Masse Corporelle (IMC) de 17 à 40 kg/m² au moment du dépistage ;
  5. Intention de participer à l'étude en signant le formulaire de consentement éclairé ;
  6. Un résultat négatif pour le test d'anticorps contre le SRAS-CoV-2 par CLIA effectué dans les 7 jours précédant l'immunisation de l'étude ;
  7. Aucun antécédent de COVID-19 diagnostiqué par RT-PCR ou test d'antigène lors de la visite de dépistage et donc dans les 72 heures précédant l'inscription à l'étude ;
  8. Aucun antécédent de vaccination contre le COVID-19.

Critère d'exclusion

  1. Utiliser tout produit sous enquête dans les 90 jours précédant la randomisation ou prévoir d'utiliser un produit pendant la période de participation à l'étude ;
  2. Avoir reçu le vaccin au cours des 28 derniers jours précédant l'inclusion dans l'étude, ou avoir une vaccination programmée tout au long de la période d'étude ;
  3. Preuves d'une maladie neurologique, cardiaque, pulmonaire, hépatique ou rénale active non contrôlée, selon l'anamnèse ou l'examen physique. Des modifications importantes du traitement ou des hospitalisations dues à une aggravation de l'état au cours des trois derniers mois sont des indicateurs d'une maladie non contrôlée ;
  4. Avoir des antécédents de réaction allergique grave ou d'anaphylaxie au vaccin ou aux composants du vaccin à l'étude ;
  5. Antécédents d'allergie au poulet ou aux œufs ;
  6. Antécédents d'œdème de Quincke ou de réaction anaphylactique ;
  7. Avoir une fièvre suspectée ou confirmée dans les 72 heures précédant la vaccination ou une température axillaire supérieure à 37,8 °C* le jour de la vaccination (l'inclusion peut être retardée jusqu'à ce que le participant ait terminé 72 heures sans fièvre) ;
  8. Signes vitaux altérés, cliniquement pertinents de l'avis de l'investigateur principal ;
  9. Maladies néoplasiques (sauf carcinome basocellulaire et carcinome cervical in situ) ;
  10. Maladies suspectées ou confirmées avec un système immunitaire affaibli, y compris : immunodéficiences congénitales ou acquises et maladies auto-immunes non contrôlées selon l'anamnèse ou l'examen physique. Des modifications importantes du traitement ou des hospitalisations dues à une aggravation de l'état au cours des trois derniers mois sont des indicateurs d'une maladie non contrôlée ;
  11. Utiliser des thérapies immunosuppressives six mois avant l'inclusion dans l'étude ou programmer l'utilisation d'immunosuppresseurs dans les deux ans suivant l'inclusion dans l'étude. La dose de corticoïdes considérés comme immunosuppresseurs est l'équivalent de la prednisone à la dose de 2,0 mg/kg/jour chez l'adulte, pendant plus d'une semaine. L'utilisation continue de corticostéroïdes topiques ou nasaux n'est pas considérée comme immunosuppressive. Les thérapies suivantes sont considérées comme immunosuppressives : médicaments antinéoplasiques, radiothérapie, immunosuppresseurs pour induire une tolérance aux greffes, entre autres.
  12. Avoir reçu des produits sanguins (transfusions ou immunoglobulines) au cours des trois derniers mois précédant l'inclusion dans l'étude, ou programmer l'administration de produits sanguins ou d'immunoglobulines dans les deux ans suivant l'inclusion dans l'étude.
  13. Avoir des antécédents de troubles hémorragiques (par exemple, déficit en facteur de coagulation, coagulopathie, dysfonctionnement plaquettaire) ou des antécédents de saignements importants ou d'ecchymoses après une injection IM ou une ponction veineuse ;
  14. Avoir des antécédents d'abus d'alcool ou de drogue au cours des 12 derniers mois précédant l'inclusion dans l'étude qui a causé des problèmes médicaux, professionnels ou familiaux, comme indiqué par les antécédents cliniques ;
  15. Maladie comportementale, cognitive ou psychiatrique qui, de l'avis du chercheur principal ou du représentant médical, affecte la capacité du participant à comprendre et à collaborer avec les exigences du protocole d'étude ;
  16. Le participant est membre de l'équipe réalisant l'étude ou est en relation de dépendance avec l'un des membres de l'équipe réalisant l'étude. Les relations de dépendance comprennent les parents proches (c'est-à-dire les enfants, le partenaire/conjoint, les frères et sœurs, les parents), ainsi que les employés ou les étudiants qui dépendent directement du chercheur ou du personnel local menant l'étude ;
  17. Toute autre condition qui, de l'avis du chercheur principal ou du représentant médical, peut compromettre la sécurité ou les droits d'un participant potentiel ou l'empêcher de se conformer au présent protocole.
  18. Anomalies dans les tests de dépistage en laboratoire considérées comme exclusives de l'avis de l'investigateur principal ou du représentant médical. Les altérations de grade 1 sont considérées comme non significatives, sauf indication contraire de l'investigateur principal ou du représentant médical. Si une modification des tests est considérée comme temporaire, les tests peuvent être répétés jusqu'à trois fois au cours de la période de dépistage ;
  19. Tests sérologiques positifs pour le virus de l'immunodéficience humaine (ELISA anti-HIV1/2) ; Hépatite B (AgHbs ou Anti-HBc) ou Hépatite C (ELISA total anti-VHC) ;

    Pour les femelles:

  20. Grossesse (confirmée par un test β-hCG positif), allaitement et/ou intention de se livrer à des pratiques sexuelles à potentiel reproductif sans utiliser de méthode contraceptive dans les trois mois suivant la vaccination

    • La température mesurée avec un thermomètre temporal est considérée comme équivalente à la température axillaire.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: NDV-HXP-S 1μg
NDV-HXP-S 1μg avec un intervalle de 28 jours. Une escalade de dose sera effectuée avec un intervalle de deux jours entre chaque dose en aveugle. L'objectif est de vérifier la sécurité du produit et d'appuyer la décision sur la sélection de la dose parmi trois alternatives, 1 μg, 3 μg et 10 μg, sur la base de l'évaluation de la réponse immunitaire. Ces résultats exploreront également la réponse contre deux variantes préoccupantes du SRAS-CoV-2 : γ et β. La phase I (ancienne étape A) est conçue comme un test de non-infériorité comparant les trois doses différentes.
NDV-HXP-S 1μg 0,5mL 2 doses intramusculaire (deltoïde) à 28 jours d'intervalle
Expérimental: NDV-HXP-S 3μg
NDV-HXP-S 3μg avec un intervalle de 28 jours. Une escalade de dose sera effectuée avec un intervalle de deux jours entre chaque dose en aveugle. L'objectif est de vérifier la sécurité du produit et d'appuyer la décision sur la sélection de la dose parmi trois alternatives, 1 μg, 3 μg et 10 μg, sur la base de l'évaluation de la réponse immunitaire. Ces résultats exploreront également la réponse contre deux variantes préoccupantes du SRAS-CoV-2 : γ et β. La phase I (ancienne étape A) est conçue comme un test de non-infériorité comparant les trois doses différentes.
NDV-HXP-S 3μg 0,5mL 2 doses intramusculaire (deltoïde) à 28 jours d'intervalle
Expérimental: NDV-HXP-S 10μg
NDV-HXP-S 10 μg/0,5 ml par voie intramusculaire, à 28 jours d'intervalle. Une escalade de dose sera effectuée avec un intervalle de deux jours entre chaque dose en aveugle. L'objectif est de vérifier la sécurité du produit et d'appuyer la décision sur la sélection de la dose parmi trois alternatives, 1 μg, 3 μg et 10 μg, sur la base de l'évaluation de la réponse immunitaire. Ces résultats exploreront également la réponse contre deux variantes préoccupantes du SRAS-CoV-2 : γ et β. La phase I (ancienne étape A) est conçue comme un test de non-infériorité comparant les trois doses différentes.
NDV-HXP-S 10μg 0,5mL 2 doses intramusculaires (deltoïde) à 28 jours d'intervalle
Comparateur actif: Vaccin COVID-19 inactivé adsorbé (CoronaVac)
Vaccin COVID-19 inactivé adsorbé Dose de 600 SU (0,5 mL) avec un intervalle de 28 jours Intramusculaire (deltoïde). Dans la version originale du protocole, le bras contrôle consistait en l'utilisation d'un placebo. Il y a eu un changement post hoc vers le vaccin COVID-19 inactivé adsorbé (CoronaVac) en raison de la décision du Conseil de surveillance des données et de la sécurité, alors que 219 sujets (50 % de l'échantillon d'origine) ont déjà été inclus dans l'étude. Par conséquent, ceux qui ont reçu un placebo lors de la première visite de vaccination ont commencé à recevoir le vaccin de contrôle actif et ceux qui ont été inclus à partir de ce moment ont reçu deux doses de vaccin de contrôle actif. Le protocole d'étude original prévoyait l'inclusion du bras placebo (10 % de la population de l'étude), afin de servir de contrôle pour les évaluations de sécurité et d'évaluer le taux d'attaque de l'infection naturelle à laquelle les participants seront exposés au cours de l'étude.
Vaccin COVID-19 inactivé adsorbé 600 SU/0,5 mL 2 doses par voie intramusculaire (deltoïde) à 28 jours d'intervalle

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sécurité : Effets indésirables.
Délai: 7 jours après chaque vaccination.
Nombre et intensité des effets indésirables locaux et systémiques sollicités.
7 jours après chaque vaccination.
Sécurité : évaluations en laboratoire
Délai: 7 jours après chaque vaccination.
Nombre, sévérité et résumé des modifications cliniquement significatives des évaluations hématologiques (hémoglobine [g/dL], globules blancs [globules/mm³] et plaquettes [nombre par mm³]) et biochimiques (créatinine [mg/dL], ASAT [U/ L], ALT [U/L] et bilirubine totale [mg/dL]) depuis la ligne de base dans les 7 jours suivant chaque vaccination.
7 jours après chaque vaccination.
Immunogénicité : pourcentage de séroconversion.
Délai: 42(+7) jours après la première dose.
Pourcentage de test de neutralisation du pseudovirus SARS-CoV-2 positif chez un participant avec un résultat négatif au départ (souche Wuhan).
42(+7) jours après la première dose.
Immunogénicité : neutralisation du pseudovirus GMT SARS-CoV-2.
Délai: 28 jours après la première vaccination.
Neutralisation GMT contre le pseudovirus SARS-CoV-2 (souche Wuhan)
28 jours après la première vaccination.
Immunogénicité : neutralisation du pseudovirus GMT SARS-CoV-2.
Délai: 14 jours après la deuxième vaccination.
Neutralisation GMT contre le pseudovirus SARS-CoV-2 (souche Wuhan)
14 jours après la deuxième vaccination.
Immunogénicité : neutralisation du pseudovirus GMT SARS-CoV-2.
Délai: 42(+7) jours après la première dose.
Neutralisation GMT contre le pseudovirus SARS-CoV-2 (souches bêta et gamma)
42(+7) jours après la première dose.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sécurité : tous les effets indésirables non sollicités.
Délai: 28 jours après chaque vaccination.
Nombre, intensité et relation de tous les effets indésirables non sollicités.
28 jours après chaque vaccination.
Innocuité : effets indésirables graves et médicalement assistés.
Délai: Pendant toute la période d'études.
Nombre, intensité et relation des effets indésirables graves
Pendant toute la période d'études.
Sécurité : événements d'intérêt particulier.
Délai: Pendant toute la période d'études.
Nombre, intensité et relation des événements d'intérêt particulier.
Pendant toute la période d'études.
Immunogénicité : Niveaux d'anticorps.
Délai: Au départ, 28 jours après la première vaccination et 14 jours après la deuxième vaccination, et 3, 6, 9 et 12 mois après la première vaccination.
Niveaux d'anticorps contre la protéine de nucléocapside du SRAS-CoV-2 et le RBD
Au départ, 28 jours après la première vaccination et 14 jours après la deuxième vaccination, et 3, 6, 9 et 12 mois après la première vaccination.
Immunogénicité : Neutralisation GMT du pseudovirus SARS-CoV-2.
Délai: 28 jours après la première vaccination et 14 jours après la deuxième vaccination.
MGT de neutralisation contre le pseudovirus SARS-CoV-2 par tranche d'âge
28 jours après la première vaccination et 14 jours après la deuxième vaccination.
Critères d'évaluation exploratoires : niveaux d'anticorps.
Délai: Au départ, 28 jours après la première vaccination et 14 jours après la deuxième vaccination, et 3 mois, 6 mois, 9 mois et 12 mois après la première vaccination.
Niveaux d'anticorps contre la protéine de nucléocapside du SRAS-CoV-2 et le RBD.
Au départ, 28 jours après la première vaccination et 14 jours après la deuxième vaccination, et 3 mois, 6 mois, 9 mois et 12 mois après la première vaccination.
Critères d'évaluation exploratoires : Neutralisation GMT du pseudovirus SARS-CoV-2.
Délai: à 3 mois, 6 mois, 9 mois et 12 mois après la première vaccination chez les sujets.
Neutralisation GMT contre le pseudovirus SARS-CoV-2 à 3 mois, 6 mois, 9 mois et 12 mois après la première vaccination chez les sujets.
à 3 mois, 6 mois, 9 mois et 12 mois après la première vaccination chez les sujets.
Paramètres exploratoires - Cas de COVID-19.
Délai: 14 jours après la première et la deuxième vaccination.
Nombre et intensité des cas de COVID-19 diagnostiqués.
14 jours après la première et la deuxième vaccination.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Fernanda Castro Boulos, MD,PhD, Butantan Institute

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

9 juillet 2021

Achèvement primaire (Réel)

10 décembre 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

4 novembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 août 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 août 2021

Première publication (Réel)

6 août 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

21 août 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 août 2023

Dernière vérification

1 août 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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