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Ensayo Clínico de la Vacuna COVID-19 (Recombinante, Inactivada) en Brasil (ADAPTCOV)

17 de agosto de 2023 actualizado por: Butantan Institute

Ensayo clínico de fase I, doble ciego, aleatorizado, con una vacuna de control activo, para evaluar la seguridad e inmunogenicidad de una vacuna recombinante inactivada contra el COVID-19 en adultos en Brasil - ADAPTCOV

NDV-HXP-S es un virus de la vacuna vectorizada COVID-19 inactivado que utiliza el virus de la enfermedad de Newcastle como base y expresa la proteína S del SARS-CoV-2 estabilizada en forma de prefusión con tecnología Hexapro.

Esta vacuna se probó con éxito en un estudio no clínico con un buen perfil de seguridad y provocó anticuerpos neutralizantes contra el SARS-CoV-2. Las pruebas clínicas las lleva a cabo un consorcio internacional que incluye tres fabricantes diferentes. Butantan, en Brasil, es uno de ellos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El presente protocolo tiene como objetivo responder a varios requisitos reglamentarios para avanzar en el desarrollo clínico del producto a través de un ensayo clínico en adultos, controlado, aleatorizado y con escalada de dosis. Los resultados de la Fase I (antigua Etapa A), nos permiten fundamentar la decisión de evaluar la seguridad e inmunogenicidad de tres dosis de HDV-HXP-S (1μg, 3μg o 10μg).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

320

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • São Paulo
      • Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil, 14015-069
        • Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión

  1. Mayores de edad entre 18 y 59 años al momento del consentimiento;
  2. Aceptar contactos periódicos por teléfono, medios electrónicos y visitas domiciliarias;
  3. Buenas condiciones de salud (ausencia de una condición médica clínicamente significativa, aguda o crónica, determinada por el historial médico, el examen físico y la evaluación clínica por parte del investigador);
  4. Índice de masa corporal (IMC) de 17 a 40 kg/m² en el momento de la selección;
  5. Intención de participar en el estudio mediante la firma del Formulario de Consentimiento Informado;
  6. Un resultado negativo para la prueba de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 realizada por CLIA dentro de los 7 días anteriores a la inmunización del estudio;
  7. Sin antecedentes de COVID-19 diagnosticado por RT-PCR o prueba de antígeno en la visita de selección y, por lo tanto, dentro de las 72 horas anteriores a la inscripción en el estudio;
  8. Sin antecedentes de vacunación contra el COVID-19.

Criterio de exclusión

  1. Usar cualquier producto bajo investigación dentro de los 90 días anteriores a la aleatorización o planear usar un producto durante el período de participación en el estudio;
  2. Haber recibido la vacuna en los últimos 28 días antes de la inclusión en el estudio, o tener la inmunización programada durante todo el período del estudio;
  3. Evidencias de enfermedad neurológica, cardiaca, pulmonar, hepática o renal activa no controlada, según anamnesis o examen físico. Los cambios significativos en el tratamiento o las hospitalizaciones por empeoramiento de la condición en los últimos tres meses son indicadores de enfermedad no controlada;
  4. Tener antecedentes de reacción alérgica grave o anafilaxia a la vacuna oa los componentes de la vacuna en estudio;
  5. Antecedentes de ser alérgico al pollo o los huevos;
  6. Antecedentes de angioedema o reacción anafiláctica;
  7. Tener fiebre sospechada o confirmada dentro de las 72 horas previas a la vacunación o una temperatura axilar superior a 37,8 °C* el día de la vacunación (la inclusión puede retrasarse hasta que el participante complete 72 horas sin fiebre);
  8. Signos vitales alterados, clínicamente relevantes a juicio del investigador principal;
  9. Enfermedades neoplásicas (excepto carcinoma de células basales y carcinoma de cuello uterino in situ);
  10. Enfermedades sospechosas o confirmadas con sistema inmunológico comprometido incluyendo: inmunodeficiencias congénitas o adquiridas y enfermedades autoinmunes no controladas según anamnesis o examen físico. Los cambios significativos en el tratamiento o las hospitalizaciones por empeoramiento de la condición en los últimos tres meses son indicadores de enfermedad no controlada;
  11. Hacer uso de terapias inmunosupresoras seis meses antes de la inclusión en el estudio o programar el uso de inmunosupresores dentro de los dos años posteriores a la inclusión en el estudio. La dosis de corticoides considerados inmunosupresores es la equivalente a la prednisona a dosis de 2,0 mg/kg/día para adultos, durante más de una semana. El uso continuado de corticoides tópicos o nasales no se considera inmunosupresor. Se consideran inmunosupresores los siguientes tratamientos: fármacos antineoplásicos, radioterapia, inmunosupresores para inducir tolerancia a los trasplantes, entre otros.
  12. Haber recibido hemoderivados (transfusiones o inmunoglobulinas) en los últimos tres meses previos a la inclusión en el estudio, o programar la administración de hemoderivados o inmunoglobulinas dentro de los dos años de la inclusión en el estudio.
  13. Tener antecedentes de trastornos hemorrágicos (p. ej., deficiencia de factor de coagulación, coagulopatía, disfunción plaquetaria) o antecedentes de sangrado significativo o hematomas después de una inyección IM o venopunción;
  14. Tener antecedentes de cualquier abuso de alcohol o drogas en los últimos 12 meses anteriores a la inclusión en el estudio que haya causado problemas médicos, profesionales o familiares, según lo indique el historial clínico;
  15. Enfermedad del comportamiento, cognitiva o psiquiátrica que, en opinión del investigador principal o representante médico, afecta la capacidad del participante para comprender y colaborar con los requisitos del protocolo del estudio;
  16. El participante es miembro del equipo que realiza el estudio o tiene una relación de dependencia con uno de los miembros del equipo que realiza el estudio. Las relaciones dependientes incluyen parientes cercanos (es decir, hijos, pareja/cónyuge, hermanos, padres), así como empleados o estudiantes que dependen directamente del Investigador o del personal local que realiza el estudio;
  17. Cualquier otra condición que, a juicio del investigador principal o representante médico, pueda poner en peligro la seguridad o los derechos de un potencial participante o impedirle cumplir con este protocolo.
  18. Anomalías en las pruebas de laboratorio de tamizaje consideradas excluyentes a juicio del investigador principal o representante médico. Las alteraciones de grado 1 se consideran no significativas a menos que el investigador principal o el representante médico indiquen lo contrario. Si alguna alteración en las pruebas se considera temporal, las pruebas podrán repetirse hasta en tres oportunidades durante el período de selección;
  19. Pruebas serológicas positivas para el virus de la inmunodeficiencia humana (ELISA anti-HIV1/2); Hepatitis B (HbsAg o Anti-HBc) o Hepatitis C (ELISA total anti-HCV);

    Para mujeres:

  20. Embarazo (confirmado por una prueba de β-hCG positiva), lactancia y/o intención de realizar prácticas sexuales con potencial reproductivo sin utilizar un método anticonceptivo en los tres meses posteriores a la vacunación

    • La temperatura medida con un termómetro temporal se considera equivalente a la temperatura axilar.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: NDV-HXP-S 1 μg
NDV-HXP-S 1μg con un intervalo de 28 días de diferencia. Se realizará un escalado de dosis con un intervalo de dos días entre cada dosis de forma ciega. El objetivo es verificar la seguridad del producto y apoyar la decisión sobre la selección de la dosis entre tres alternativas, 1 μg, 3 μg y 10 μg, con base en la evaluación de la respuesta inmune. Estos resultados también explorarán la respuesta contra dos variantes de preocupación en SARS-CoV-2: γ y β. La Fase I (antigua etapa A) está diseñada como una prueba de no inferioridad que compara las tres dosis diferentes.
NDV-HXP-S 1 μg 0,5 ml 2 dosis intramuscular (deltoides) con 28 días de diferencia
Experimental: NDV-HXP-S 3μg
NDV-HXP-S 3μg con un intervalo de 28 días de diferencia. Se realizará un escalado de dosis con un intervalo de dos días entre cada dosis de forma ciega. El objetivo es verificar la seguridad del producto y apoyar la decisión sobre la selección de la dosis entre tres alternativas, 1 μg, 3 μg y 10 μg, con base en la evaluación de la respuesta inmune. Estos resultados también explorarán la respuesta contra dos variantes de preocupación en SARS-CoV-2: γ y β. La Fase I (antigua etapa A) está diseñada como una prueba de no inferioridad que compara las tres dosis diferentes.
NDV-HXP-S 3 μg 0,5 ml 2 dosis intramuscular (deltoides) con 28 días de diferencia
Experimental: NDV-HXP-S 10 μg
NDV-HXP-S 10 μg/0,5 ml por vía intramuscular, con un intervalo de 28 días de diferencia. Se realizará un escalado de dosis con un intervalo de dos días entre cada dosis de forma ciega. El objetivo es verificar la seguridad del producto y apoyar la decisión sobre la selección de la dosis entre tres alternativas, 1 μg, 3 μg y 10 μg, con base en la evaluación de la respuesta inmune. Estos resultados también explorarán la respuesta contra dos variantes de preocupación en SARS-CoV-2: γ y β. La Fase I (antigua etapa A) está diseñada como una prueba de no inferioridad que compara las tres dosis diferentes.
NDV-HXP-S 10 μg 0,5 ml 2 dosis intramuscular (deltoides) con 28 días de diferencia
Comparador activo: Vacuna COVID-19 inactivada adsorbida (CoronaVac)
Vacuna COVID-19 inactivada adsorbida en dosis de 600 SU (0,5 mL) con un intervalo de 28 días de diferencia Intramuscular (deltoides). En la versión original del protocolo, el brazo de control consistía en el uso de placebo. Hubo un cambio post hoc a la vacuna COVID-19 inactivada adsorbida (CoronaVac) debido a la decisión de la Junta de Monitoreo de Datos y Seguridad, cuando 219 (50% de la muestra original) sujetos ya se habían incluido en el estudio. Por lo tanto, los que recibieron placebo en la primera visita de vacunación pasaron a recibir vacuna control activo y los que se incluyeron a partir de ese momento recibieron dos dosis de vacuna control activo. El protocolo original del estudio preveía la inclusión del grupo de placebo (10 % de la población del estudio), a fin de servir como control para las evaluaciones de seguridad y evaluar la tasa de ataque de infección natural a la que estarán expuestos los participantes durante el estudio.
Vacuna COVID-19 inactivada adsorbida 600 SU/0.5 mL 2 dosis intramuscular (deltoides) con 28 días de diferencia

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad: Reacciones adversas.
Periodo de tiempo: 7 días después de cada vacunación.
Número e intensidad de las reacciones adversas locales y sistémicas solicitadas.
7 días después de cada vacunación.
Seguridad: Evaluaciones de laboratorio
Periodo de tiempo: 7 días después de cada vacunación.
Número, severidad y resumen de los cambios clínicamente significativos de las evaluaciones hematológicas (hemoglobina [g/dL], glóbulos blancos [células/mm³] y plaquetas [recuento por mm³]) y bioquímicas (creatinina [mg/dL], AST [U/ L], ALT [U/L] y bilirrubina total [mg/dL]) desde el inicio dentro de los 7 días posteriores a cada vacunación.
7 días después de cada vacunación.
Inmunogenicidad: Porcentaje de seroconversión.
Periodo de tiempo: 42 (+7) días después de la primera dosis.
Porcentaje de ensayo de neutralización de pseudovirus SARS-CoV-2 positivo en un participante con un resultado negativo inicial (cepa Wuhan).
42 (+7) días después de la primera dosis.
Inmunogenicidad: Neutralización GMT del pseudovirus SARS-CoV-2.
Periodo de tiempo: 28 días después de la primera vacunación.
Neutralización GMT frente al pseudovirus SARS-CoV-2 (cepa Wuhan)
28 días después de la primera vacunación.
Inmunogenicidad: Neutralización GMT del pseudovirus SARS-CoV-2.
Periodo de tiempo: 14 días después de la segunda vacunación.
Neutralización GMT frente al pseudovirus SARS-CoV-2 (cepa Wuhan)
14 días después de la segunda vacunación.
Inmunogenicidad: Neutralización GMT del pseudovirus SARS-CoV-2.
Periodo de tiempo: 42 (+7) días después de la primera dosis.
Neutralización GMT contra pseudovirus SARS-CoV-2 (cepas beta y gamma)
42 (+7) días después de la primera dosis.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad: todas las reacciones adversas no solicitadas.
Periodo de tiempo: 28 días después de cada vacunación.
Número, intensidad y relación de todas las reacciones adversas no solicitadas.
28 días después de cada vacunación.
Seguridad: reacciones adversas graves y médicamente atendidas.
Periodo de tiempo: A lo largo de todo el período de estudio.
Número, intensidad y relación de las reacciones adversas graves
A lo largo de todo el período de estudio.
Seguridad: eventos de especial interés.
Periodo de tiempo: A lo largo de todo el período de estudio.
Número, intensidad y relación de eventos de especial interés.
A lo largo de todo el período de estudio.
Inmunogenicidad: Niveles de anticuerpos.
Periodo de tiempo: Al inicio del estudio, 28 días después de la primera vacunación, 14 días después de la segunda vacunación y 3, 6, 9 y 12 meses después de la primera vacunación.
Niveles de anticuerpos contra SARS-CoV-2 Nucleocapsid protein y RBD
Al inicio del estudio, 28 días después de la primera vacunación, 14 días después de la segunda vacunación y 3, 6, 9 y 12 meses después de la primera vacunación.
Inmunogenicidad: Neutralización GMT del pseudovirus SARS-CoV-2.
Periodo de tiempo: 28 días después de la primera vacunación y 14 días después de la segunda vacunación.
Neutralización GMT frente al pseudovirus SARS-CoV-2 por grupo de edad
28 días después de la primera vacunación y 14 días después de la segunda vacunación.
Criterios de valoración exploratorios: Niveles de anticuerpos.
Periodo de tiempo: Al inicio del estudio, 28 días después de la primera vacunación y 14 días después de la segunda vacunación, y 3 meses, 6 meses, 9 meses y 12 meses después de la primera vacunación.
Niveles de anticuerpos contra SARS-CoV-2 Nucleocapsid protein y RBD.
Al inicio del estudio, 28 días después de la primera vacunación y 14 días después de la segunda vacunación, y 3 meses, 6 meses, 9 meses y 12 meses después de la primera vacunación.
Criterios de valoración exploratorios: neutralización GMT del pseudovirus SARS-CoV-2.
Periodo de tiempo: a los 3 meses, 6 meses, 9 meses y 12 meses después de la primera vacunación en sujetos.
Neutralización GMT contra el pseudovirus SARS-CoV-2 a los 3 meses, 6 meses, 9 meses y 12 meses después de la primera vacunación en sujetos.
a los 3 meses, 6 meses, 9 meses y 12 meses después de la primera vacunación en sujetos.
Criterios de valoración exploratorios: casos de COVID-19.
Periodo de tiempo: 14 días después de la primera y segunda vacunación.
Número e intensidad de casos de COVID-19 diagnosticados.
14 días después de la primera y segunda vacunación.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Fernanda Castro Boulos, MD,PhD, Butantan Institute

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

9 de julio de 2021

Finalización primaria (Actual)

10 de diciembre de 2021

Finalización del estudio (Actual)

4 de noviembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de agosto de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de agosto de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

6 de agosto de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de agosto de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de agosto de 2023

Última verificación

1 de agosto de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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