Préchargement avec la thérapie de remplacement de la nicotine chez les fumeurs séropositifs pour améliorer l'auto-efficacité et les tentatives d'arrêt

Le tabagisme est plus répandu chez les personnes vivant avec le VIH (PWH) aux États-Unis par rapport à la population générale et est lié à une morbidité et une mortalité accrues dans cette population. De plus, les fumeurs séropositifs ont des taux accrus de cancers du poumon et d'autres cancers liés au tabagisme. Les fumeurs séropositifs sont un groupe particulièrement difficile, signalant souvent une forte sévérité de la dépendance à la nicotine et de faibles taux d'auto-efficacité pour arrêter de fumer, deux facteurs liés à de mauvais résultats de sevrage tabagique. L'établissement d'approches de sevrage tabagique plus efficaces pour les fumeurs vivant avec le VIH, en particulier celles qui s'attaquent à une faible auto-efficacité et à une dépendance grave, est une priorité de santé publique. L'objectif global de ce projet de recherche est d'examiner la faisabilité, l'acceptabilité et l'efficacité préliminaire de la précharge de la thérapie de remplacement de la nicotine (TRN-P) chez les fumeurs séropositifs aux prises avec la dépendance à la cigarette, l'envie de fumer (envie de fumer) et un faible niveau d'autonomie. -l'efficacité en tant qu'obstacles à la réussite du sevrage tabagique. Soixante participants seront recrutés dans une étude pilote randomisée de 12 semaines. Trente participants (condition de contrôle) recevront des conseils de sevrage tabagique standard (NRT-S) et initieront un traitement de 8 semaines de timbre et de pastille de nicotine combinés à la date d'arrêt (semaine 4), conformément aux directives recommandées en fonction du taux de tabagisme. Trente participants (condition active) commenceront le patch NRT 3 semaines avant la date d'arrêt, suivi d'un cours de 8 semaines de combinaison patch de nicotine et pastille, initié à la date d'arrêt. La dépendance, l'envie de fumer et l'auto-efficacité pour cesser de fumer avant et après la date d'arrêt seront examinées. Les différences dans les tentatives d'arrêt et l'abstinence tabagique validée biochimiquement entre le contrôle et les conditions actives aux semaines 8 et 12 seront également examinées. Cette étude sera la première à examiner la faisabilité et l'efficacité initiale d'une nouvelle intervention utilisant la précharge NRT pour améliorer les résultats de sevrage tabagique chez les PWH. Compte tenu de la forte prévalence du tabagisme et de la morbidité importante qui y est associée chez les PWH, le développement de stratégies efficaces pour réduire les risques liés au tabagisme dans ce groupe est essentiel. Si elle est jugée efficace, cette intervention pourrait être facilement diffusée dans les cliniques VIH. Cette étude fournira des informations clés sur le bénéfice potentiel de la précharge du NRT dans une population fortement dépendante de la nicotine et très vulnérable à la morbidité et à la mortalité liées au tabagisme.