Preloading met nicotinevervangende therapie bij hiv-positieve rokers om de zelfeffectiviteit te verbeteren en te stoppen met pogingen

Het roken van sigaretten komt vaker voor bij personen met HIV (PWH) in de VS in vergelijking met de algemene bevolking en houdt verband met verhoogde morbiditeit en mortaliteit in deze populatie. Bovendien hebben hiv-positieve rokers meer longkanker en andere aan roken gerelateerde kankers. Rokers met hiv vormen een bijzonder uitdagende groep, die vaak melding maken van een hoge mate van nicotineafhankelijkheid en een lage mate van zelfredzaamheid om te stoppen, beide factoren die verband houden met slechte resultaten bij het stoppen met roken. Het opzetten van effectievere benaderingen om te stoppen met roken voor rokers met hiv, met name degenen die een lage zelfredzaamheid en ernstige afhankelijkheid aanpakken, is een prioriteit voor de volksgezondheid. Het algemene doel van dit onderzoeksproject is het onderzoeken van de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en voorlopige werkzaamheid van preloading van nicotinevervangende therapie (NRT-P) bij HIV-positieve rokers, die worstelen met afhankelijkheid van sigaretten, drang om te roken (craving) en een laag zelfbeeld. -werkzaamheid als barrières voor succesvol stoppen met roken. Zestig deelnemers zullen worden gerekruteerd voor een gerandomiseerde pilotstudie van 12 weken. Dertig deelnemers (controleconditie) krijgen standaard begeleiding bij het stoppen met roken (NRT-S) en starten op de stopdatum (week 4) met een 8-weekse kuur van een combinatie van nicotinepleister en zuigtablet, in overeenstemming met de aanbevolen richtlijn op basis van het aantal rokers. Dertig deelnemers (actieve toestand) beginnen 3 weken voor de stopdatum met NRT-pleister, gevolgd door een kuur van 8 weken met een combinatie van nicotinepleister en zuigtablet, gestart op de stopdatum. Er wordt gekeken naar afhankelijkheid, drang om te roken en self-efficacy om te stoppen voor en na de stopdatum. Verschillen in stoppogingen en biochemisch gevalideerde onthouding van roken tussen de controle- en actieve condities in week 8 en 12 zullen ook worden onderzocht. Deze studie zal de eerste zijn die de haalbaarheid en initiële werkzaamheid onderzoekt van een nieuwe interventie die NRT-preloading gebruikt om de resultaten bij het stoppen met roken bij PWH te verbeteren. Gezien de hoge prevalentie van roken en de significante morbiditeit die daarmee gepaard gaat bij PWH, is de ontwikkeling van effectieve strategieën om de risico's van roken in deze groep te verminderen van cruciaal belang. Als wordt vastgesteld dat deze interventie effectief is, kan deze gemakkelijk worden verspreid in hiv-klinieken. Deze studie zal belangrijke informatie verschaffen over het potentiële voordeel van NRT-preloading in een populatie die sterk afhankelijk is van nicotine en zeer kwetsbaar is voor aan roken gerelateerde morbiditeit en mortaliteit.