Precarga con terapia de reemplazo de nicotina en fumadores con VIH para mejorar la autoeficacia y los intentos de abandono del hábito

Fumar cigarrillos es más frecuente en personas con VIH (PWH) en los EE. UU. en comparación con la población general y está relacionado con una mayor morbilidad y mortalidad en esta población. Además, los fumadores con VIH tienen mayores tasas de cáncer de pulmón y otros cánceres relacionados con el tabaquismo. Los fumadores con VIH son un grupo particularmente desafiante, que a menudo informan una dependencia de la nicotina de alta gravedad y bajas tasas de autoeficacia para dejar de fumar, ambos factores relacionados con resultados deficientes para dejar de fumar. Establecer enfoques más efectivos para dejar de fumar para fumadores con VIH, particularmente aquellos que abordan la baja autoeficacia y la dependencia severa, es una prioridad de salud pública. El objetivo general de este proyecto de investigación es examinar la viabilidad, la aceptabilidad y la eficacia preliminar de la precarga de la terapia de reemplazo de nicotina (NRT-P, por sus siglas en inglés) en fumadores seropositivos que luchan contra la dependencia del cigarrillo, la necesidad imperiosa de fumar (craving) y la baja autoestima. -eficacia como barreras para dejar de fumar con éxito. Sesenta participantes serán reclutados en un estudio piloto aleatorio de 12 semanas. Treinta participantes (condición de control) recibirán asesoramiento estándar para dejar de fumar (NRT-S) e iniciarán un curso de 8 semanas de combinación de parches y pastillas de nicotina en la fecha de abandono (semana 4), de acuerdo con la guía recomendada basada en la tasa de tabaquismo. Treinta participantes (condición activa) comenzarán el parche de NRT 3 semanas antes de la fecha de abandono, seguido de un curso de 8 semanas de combinación de parche de nicotina y pastillas, iniciado en la fecha de abandono. Se examinarán la dependencia, las ganas de fumar y la autoeficacia para dejar de fumar antes y después de la fecha de abandono. También se examinarán las diferencias en los intentos de dejar de fumar y la abstinencia de fumar bioquímicamente validada entre el control y las condiciones activas en las semanas 8 y 12. Este estudio será el primero en examinar la viabilidad y la eficacia inicial de una intervención novedosa que utiliza la precarga de NRT para mejorar los resultados del abandono del hábito de fumar en PWH. Dada la alta prevalencia del tabaquismo y la significativa morbilidad asociada a este en PWH, el desarrollo de estrategias efectivas para reducir los riesgos relacionados con el tabaquismo en este grupo es crítico. Si se determina que es eficaz, esta intervención podría difundirse fácilmente en las clínicas de VIH. Este estudio proporcionará información clave sobre el beneficio potencial de la precarga de NRT en una población altamente dependiente de la nicotina y altamente vulnerable a la morbilidad y mortalidad relacionadas con el tabaquismo.