Preloading mit Nikotinersatztherapie bei HIV-positiven Rauchern zur Verbesserung der Selbstwirksamkeit und Aufhörversuche

Das Rauchen von Zigaretten ist bei Personen mit HIV (PWH) in den USA im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung weiter verbreitet und ist mit einer erhöhten Morbidität und Mortalität in dieser Bevölkerungsgruppe verbunden. Darüber hinaus leiden HIV-positive Raucher häufiger an Lungen- und anderen Raucherkrebsarten. Raucher mit HIV sind eine besonders herausfordernde Gruppe, die häufig von einer schweren Nikotinabhängigkeit und einer geringen Selbstwirksamkeitsrate beim Aufhören berichten, beides Faktoren, die mit schlechten Ergebnissen bei der Raucherentwöhnung zusammenhängen. Die Etablierung wirksamerer Ansätze zur Raucherentwöhnung für Raucher mit HIV, insbesondere solche, die sich mit geringer Selbstwirksamkeit und schwerer Abhängigkeit befassen, ist eine Priorität der öffentlichen Gesundheit. Das übergeordnete Ziel dieses Forschungsprojekts ist es, die Machbarkeit, Akzeptanz und vorläufige Wirksamkeit der Nikotinersatztherapie-Vorbelastung (NRT-P) bei HIV-positiven Rauchern zu untersuchen, die mit Zigarettenabhängigkeit, Rauchverlangen (Craving) und niedrigem Selbstwert kämpfen -Wirksamkeit als Hindernisse für eine erfolgreiche Raucherentwöhnung. Sechzig Teilnehmer werden für eine 12-wöchige randomisierte Pilotstudie rekrutiert. Dreißig Teilnehmer (Kontrollbedingung) erhalten eine Standardberatung zur Raucherentwöhnung (NRT-S) und beginnen am Ende des Raucherentwöhnungsdatums (Woche 4) mit einer 8-wöchigen Kombination aus Nikotinpflaster und Lutschtablette, die der empfohlenen Richtlinie auf der Grundlage der Raucherrate entspricht. Dreißig Teilnehmer (aktiver Zustand) beginnen 3 Wochen vor dem Aufhördatum mit dem NRT-Pflaster, gefolgt von einer 8-wöchigen Kur mit einer Kombination aus Nikotinpflaster und Lutschtablette, die am Aufhördatum begonnen wird. Untersucht werden Abhängigkeit, Rauchdrang und Selbstwirksamkeit zum Aufhören vor und nach dem Rauchstopptermin. Unterschiede bei den Aufhörversuchen und der biochemisch validierten Raucherabstinenz zwischen den Kontroll- und aktiven Bedingungen in Woche 8 und 12 werden ebenfalls untersucht. Diese Studie wird die erste sein, die die Machbarkeit und anfängliche Wirksamkeit einer neuartigen Intervention unter Verwendung von NRT-Preloading untersucht, um die Ergebnisse der Raucherentwöhnung bei PWH zu verbessern. Angesichts der hohen Prävalenz des Rauchens und der damit verbundenen erheblichen Morbidität bei PWH ist die Entwicklung wirksamer Strategien zur Verringerung der mit dem Rauchen verbundenen Risiken in dieser Gruppe von entscheidender Bedeutung. Wenn festgestellt wird, dass diese Intervention wirksam ist, könnte sie leicht in HIV-Kliniken verbreitet werden. Diese Studie wird wichtige Informationen über den potenziellen Nutzen der NRT-Vorbelastung in einer Bevölkerung liefern, die stark von Nikotin abhängig und sehr anfällig für rauchbedingte Morbidität und Mortalität ist.