Ładowanie wstępne za pomocą nikotynowej terapii zastępczej u palaczy zakażonych wirusem HIV w celu poprawy poczucia własnej skuteczności i prób rzucenia palenia

Palenie papierosów jest bardziej rozpowszechnione u osób z HIV (PWH) w Stanach Zjednoczonych w porównaniu z populacją ogólną i wiąże się ze zwiększoną zachorowalnością i śmiertelnością w tej populacji. Ponadto palacze zakażeni wirusem HIV mają zwiększoną częstość występowania raka płuc i innych nowotworów związanych z paleniem. Palacze z HIV stanowią szczególnie trudną grupę, często zgłaszającą duże nasilenie uzależnienia od nikotyny i niskie wskaźniki własnej skuteczności w rzuceniu palenia, oba czynniki związane ze złymi wynikami rzucania palenia. Priorytetem zdrowia publicznego jest ustanowienie skuteczniejszych metod rzucania palenia dla palaczy z HIV, zwłaszcza tych, które dotyczą niskiego poczucia własnej skuteczności i poważnego uzależnienia. Ogólnym celem tego projektu badawczego jest zbadanie wykonalności, akceptowalności i wstępnej skuteczności nikotynowej terapii zastępczej (NRT-P) u palaczy zakażonych wirusem HIV, którzy zmagają się z uzależnieniem od papierosów, pragnieniem palenia (głód) i niskim poczuciem własnej wartości -skuteczność jako bariery skutecznego zaprzestania palenia. Sześćdziesięciu uczestników zostanie zwerbowanych do 12-tygodniowego randomizowanego badania pilotażowego. Trzydziestu uczestników (warunek kontrolny) otrzyma standardową poradę dotyczącą rzucania palenia (NRT-S) i rozpocznie 8-tygodniowy kurs kombinacji plastra nikotynowego i pastylki do ssania w dniu rzucenia palenia (tydzień 4), zgodnie z zalecanymi wytycznymi opartymi na wskaźniku palenia. Trzydziestu uczestników (stan aktywny) rozpocznie plastry NRT na 3 tygodnie przed datą rzucenia palenia, po czym nastąpi 8-tygodniowy kurs kombinacji plastra nikotynowego i pastylki do ssania, rozpoczęty w dniu rzucenia palenia. Zbadane zostanie uzależnienie, chęć palenia i poczucie własnej skuteczności w rzuceniu palenia przed i po dacie rzucenia palenia. Zbadane zostaną również różnice w próbach rzucenia palenia i potwierdzonej biochemicznie abstynencji od palenia między kontrolą a aktywnymi warunkami w 8 i 12 tygodniu. To badanie będzie pierwszym, które zbada wykonalność i początkową skuteczność nowej interwencji z wykorzystaniem wstępnego ładowania NRT w celu poprawy wyników rzucania palenia w PWH. Biorąc pod uwagę wysokie rozpowszechnienie palenia i związaną z nim znaczną zachorowalność w PWH, kluczowe znaczenie ma opracowanie skutecznych strategii zmniejszania ryzyka związanego z paleniem w tej grupie. Jeśli zostanie uznana za skuteczną, interwencja ta mogłaby być łatwo rozpowszechniana w klinikach zajmujących się HIV. Badanie to dostarczy kluczowych informacji na temat potencjalnych korzyści z preloadingu NRT w populacji, która jest silnie uzależniona od nikotyny i bardzo podatna na zachorowalność i śmiertelność związaną z paleniem.