Pré-carga com terapia de reposição de nicotina em fumantes HIV positivos para melhorar a autoeficácia e as tentativas de parar

O tabagismo é mais prevalente em pessoas com HIV (PWH) nos EUA quando comparado com a população em geral e está relacionado ao aumento da morbidade e mortalidade nessa população. Além disso, fumantes HIV-positivos têm taxas aumentadas de câncer de pulmão e outros cânceres relacionados ao fumo. Fumantes com HIV são um grupo particularmente desafiador, frequentemente relatando alta gravidade da dependência de nicotina e baixas taxas de autoeficácia para parar de fumar, ambos fatores relacionados a resultados ruins para parar de fumar. Estabelecer abordagens de cessação do tabagismo mais eficazes para fumantes com HIV, particularmente aquelas que abordam a baixa autoeficácia e a dependência grave, é uma prioridade de saúde pública. O objetivo geral deste projeto de pesquisa é examinar a viabilidade, aceitabilidade e eficácia preliminar da pré-carga da terapia de reposição de nicotina (NRT-P) em fumantes HIV-positivos, que estão lutando contra a dependência do cigarro, vontade de fumar (desejo) e baixa autoestima -eficácia como barreiras para o sucesso da cessação do tabagismo. Sessenta participantes serão recrutados para um estudo piloto randomizado de 12 semanas. Trinta participantes (condição de controle) receberão aconselhamento padrão para cessação do tabagismo (NRT-S) e iniciarão um curso de 8 semanas de combinação de adesivo de nicotina e pastilha na data de parada (semana 4), consistente com a diretriz recomendada com base na taxa de tabagismo. Trinta participantes (condição ativa) iniciarão o adesivo NRT 3 semanas antes da data de parada, seguido por um curso de 8 semanas de adesivo de nicotina combinado e pastilha, iniciado na data de parada. Dependência, desejo de fumar e autoeficácia para parar antes e depois da data de parar serão examinados. As diferenças nas tentativas de parar e na abstinência do fumo bioquimicamente validada entre o controle e as condições ativas nas semanas 8 e 12 também serão examinadas. Este estudo será o primeiro a examinar a viabilidade e a eficácia inicial de uma nova intervenção usando a pré-carga de NRT para melhorar os resultados da cessação do tabagismo em PWH. Dada a alta prevalência do tabagismo e a significativa morbidade a ele associada nas HPV, é fundamental o desenvolvimento de estratégias eficazes para reduzir os riscos relacionados ao tabagismo nesse grupo. Se determinada a ser eficaz, esta intervenção poderia ser facilmente disseminada em clínicas de HIV. Este estudo fornecerá informações importantes sobre o benefício potencial da pré-carga de NRT em uma população altamente dependente de nicotina e altamente vulnerável à morbidade e mortalidade relacionadas ao tabagismo.