Chimiothérapie intra-artérielle pour le papillome atypique du plexus choroïde et le carcinome du plexus choroïde nouvellement diagnostiqués, résiduels ou récurrents avant une chirurgie de deuxième regard

Critère d'intégration:

1. Sujets avec un diagnostic histologiquement confirmé d'ACPP ou de CPC nouvellement diagnostiqué, résiduel ou récurrent.
2. Les sujets doivent avoir un score de performance Karnofsky ou Lansky ≥ 60 % évalué dans les deux semaines précédant l'inscription. Karnofsky est utilisé pour les patients ≥ 16 ans et Lansky pour ceux < 16 ans.

3. Les sujets doivent avoir une fonction normale des organes et de la moelle documentée dans les 14 jours suivant l'inscription et dans les 7 jours suivant le début du traitement, comme indiqué ci-dessous :

   1. Nombre absolu de neutrophiles ≥ 1 000/μL
   2. Plaquettes ≥ 100 000/μL (transfusion indépendante, définie comme ne recevant pas de transfusions de plaquettes dans les 7 jours précédant l'inscription)
   3. Hémoglobine ≥ 8 g/dL (peut recevoir des transfusions de PRBC)
   4. Bilirubine totale < 1,5 fois la limite supérieure de la normale pour l'âge
   5. AST (SGOT)/ALT(SGPT) < 2,5 X limite supérieure institutionnelle de la normale pour l'âge
   6. Clairance de la créatinine ou radio-isotope GFR ≥ 70 ml/min/1,73 m2 ou un WNL de créatinine sérique pour l'âge tel que déterminé à l'aide de la formule de Schwartz.36
   7. Sodium, Potassium, Calcium et Magnésium < 1,5x LSN institutionnel
   8. Albumine ≥ 3 g/dL
4. Les sujets qui reçoivent de la dexaméthasone doivent recevoir une dose stable ou décroissante pendant au moins 1 semaine avant l'inscription.
5. Les sujets présentant des déficits neurologiques doivent avoir des déficits stables pendant au moins 1 semaine avant l'inscription.

6. Si le sujet suit l'une des thérapies suivantes, doit être au moins :

   • 4 semaines post-RT focale (radiothérapie), 3 mois post-CSI (irradiation craniospinale)
   • 4 semaines de chimiothérapie post-myélosuppressive (si post-nitrosourées, doit avoir 6 semaines de traitement)
   • 4 semaines d'anticorps post-monoclonaux
   • 1 semaine de thérapie post-ciblée
7. Si le sujet a reçu un traitement antérieur, toutes les toxicités liées au traitement doivent avoir récupéré à < grade 2
8. Le sujet ou le parent doit signer un document écrit de consentement éclairé conformément aux directives institutionnelles.

Critère d'exclusion:

1. Femelles gestantes ou allaitantes.
2. - Sujets atteints de toute maladie systémique non liée cliniquement significative (infections graves ou dysfonctionnement cardiaque, pulmonaire, hépatique ou autre important) susceptible d'interférer avec les procédures ou les résultats de l'étude.
3. Sujets qui reçoivent d'autres agents anticancéreux ou expérimentaux.
4. Sujets présentant des crises incontrôlées.
5. Sujets recevant des anticonvulsivants inducteurs enzymatiques.
6. - Sujets présentant d'autres facteurs qui augmentent le risque d'allongement de l'intervalle QT ou d'événements arythmiques (par exemple, insuffisance cardiaque, hypokaliémie, antécédents familiaux de syndrome de l'intervalle QT long), y compris une insuffisance cardiaque répondant à la classe II ou supérieure de la New York Heart Association (NYHA).
7. - Sujets ayant subi une greffe de moelle osseuse allogénique < 6 mois avant l'inscription ou une greffe autologue de moelle osseuse / cellules souches < 3 mois avant l'inscription.
8. Les sujets atteints d'une maladie multifocale ou d'une maladie qui a été disséminée ne seront pas éligibles pour cette étude. Ils subiront une chimiothérapie systémique et leur maladie sera évaluée plus avant avant d'être éligibles à une chirurgie de deuxième regard.
9. Cette étude ne recrutera que des sujets atteints d'ACPP ou de CPC et ne recrutera pas de sujets atteints de papillome du plexus choroïde (CPP). Les sujets ACPP ou CPC présentant une hydrocéphalie symptomatique ne seront pas éligibles pour cette étude. Ces sujets devront être traités pour leur hydrocéphalie et être réévalués selon nos critères d'éligibilité afin d'être enrôlés.