Quimioterapia intra-arterial para papiloma do plexo coróide atípico recém-diagnosticado, residual ou recorrente e carcinoma do plexo coróide antes da cirurgia de segundo exame

Critério de inclusão:

1. Indivíduos com diagnóstico confirmado histologicamente de ACPP ou CPC que é diagnosticado recentemente, residual ou recorrente.
2. Os indivíduos devem ter uma pontuação de desempenho de Karnofsky ou Lansky ≥ 60% avaliada dentro de duas semanas antes da inscrição. Karnofsky é usado para pacientes ≥ 16 anos e Lansky para aqueles < 16.

3. Os indivíduos devem ter funções normais de órgão e medula documentadas dentro de 14 dias após a inscrição e dentro de 7 dias após o início do tratamento, conforme observado abaixo:

   1. Contagem absoluta de neutrófilos ≥ 1.000/μL
   2. Plaquetas ≥ 100.000/μL (independente de transfusão, definido como não receber transfusões de plaquetas dentro de um período de 7 dias antes da inscrição)
   3. Hemoglobina ≥ 8 g/dL (pode receber transfusões de PRBC)
   4. Bilirrubina total < 1,5 vezes o limite superior do normal para a idade
   5. AST (SGOT)/ALT(SGPT) < 2,5 X limite superior institucional do normal para a idade
   6. Depuração de creatinina ou radioisótopo GFR ≥ 70 ml/min/1,73m2 ou uma creatinina sérica WNL para idade conforme determinado usando a fórmula de Schwartz.36
   7. Sódio, Potássio, Cálcio e Magnésio < 1,5x LSN institucional
   8. Albumina ≥ 3 g/dL
4. Os indivíduos que estão recebendo dexametasona devem estar em uma dose estável ou decrescente por pelo menos 1 semana antes da inscrição.
5. Indivíduos com déficits neurológicos devem ter déficits estáveis ​​por no mínimo 1 semana antes da inscrição.

6. Se o sujeito tiver qualquer uma das seguintes terapias, deve ser pelo menos:

   • 4 semanas pós-RT focal (radioterapia), 3 meses pós-CSI (irradiação cranioespinhal)
   • 4 semanas pós-quimioterapia mielossupressora (se pós-nitrosoureias, deve ter 6 semanas de terapia)
   • 4 semanas pós-anticorpos monoclonais
   • 1 semana pós-terapia direcionada
7. Se o sujeito recebeu qualquer tratamento anterior, todas as toxicidades relacionadas ao tratamento devem ter se recuperado para <grau 2
8. Sujeito ou pai deve assinar um documento de consentimento informado por escrito de acordo com as diretrizes institucionais.

Critério de exclusão:

1. Mulheres grávidas ou lactantes.
2. Indivíduos com qualquer doença sistêmica não relacionada clinicamente significativa (infecções graves ou disfunção cardíaca, pulmonar, hepática ou de outros órgãos significativa) que possa interferir nos procedimentos ou resultados do estudo.
3. Indivíduos que estão recebendo qualquer outro agente anticancerígeno ou em investigação.
4. Indivíduos com convulsões descontroladas.
5. Indivíduos recebendo anticonvulsivantes indutores de enzimas.
6. Indivíduos com outros fatores que aumentam o risco de prolongamento do intervalo QT ou eventos arrítmicos (por exemplo, insuficiência cardíaca, hipocalemia, histórico familiar de síndrome do intervalo QT longo), incluindo insuficiência cardíaca que atende à classe II ou superior da New York Heart Association (NYHA).
7. Indivíduos que tiveram um transplante alogênico de medula óssea < 6 meses antes da inscrição ou um transplante autólogo de medula óssea/células-tronco < 3 meses antes da inscrição.
8. Indivíduos com doença multifocal ou doença disseminada não serão elegíveis para este estudo. Eles passarão por quimioterapia sistêmica e sua doença será avaliada antes de serem elegíveis para a cirurgia de segundo olhar.
9. Este estudo incluirá apenas indivíduos com ACPP ou CPC e não incluirá indivíduos com papiloma do plexo coróide (CPP). Indivíduos com ACPP ou CPC com hidrocefalia sintomática não serão elegíveis para este estudo. Esses indivíduos terão que ser tratados para sua hidrocefalia e reavaliados de acordo com nossos critérios de elegibilidade para serem inscritos.