Tension artérielle des quatre membres chez les nourrissons présentant un risque élevé de malformation congénitale de l'aorte

Le dépistage par oxymétrie de pouls (POS) des maladies cardiaques congénitales critiques (CCHD) pourrait identifier 90 % de ces nourrissons. Cependant, cette approche n'est pas conçue pour détecter les malformations cardiaques sans hypoxémie, en particulier les malformations congénitales de l'aorte (CMoA). Plus de 60% des CMoA ont été diagnostiqués tardivement.

Les nourrissons atteints de CMoA étaient censés présenter un gradient de pression artérielle (TA) entre quatre membres. Mais une étude rétrospective de grande taille d'échantillon du dépistage de la pression artérielle à quatre membres a montré un résultat négatif. La raison possible est que cette étude s'est déroulée dans une population à très faible risque de CMoA. Il reste à déterminer si la mesure de la PA sur quatre membres peut être utilisée chez les nourrissons à haut risque de malformation congénitale de l'aorte.

Les enquêteurs ont recueilli rétrospectivement la PA des quatre membres, qui a été mesurée de manière prospective, chez les nourrissons à haut risque de CMoA. Ces données ont été divisées en deux groupes, le groupe de découverte et le groupe de validation. Le meilleur seuil du gradient de PA à quatre membres a été généré par l'indice de Youden. Les gradients de TA selon l'âge ont été analysés. L'hypotension pré-opératoire et l'hypertension post-opératoire ont également été analysées.