Pressão arterial de quatro membros em bebês com alto risco de malformação congênita da aorta

Triagem de oximetria de pulso (POS) para doenças cardíacas congênitas críticas (CCHD) pode identificar 90% dessas crianças. No entanto, esta abordagem não é projetada para detectar defeitos cardíacos sem hipoxemia, especialmente malformações congênitas da aorta (CMoA). Mais de 60% dos CMoA foram diagnosticados tardiamente.

Bebês com CMoA deveriam apresentar gradiente de pressão arterial (PA) entre quatro membros. Mas um grande estudo retrospectivo de tamanho de amostra de triagem de PA de quatro membros mostrou um resultado negativo. A possível razão é que este estudo foi realizado em uma população com risco muito baixo de CMoA. Ainda não foi determinado se a medição da PA em quatro membros pode ser usada em lactentes com alto risco de malformação congênita da aorta.

Os investigadores coletaram retrospectivamente as PAs de quatro membros, que foram medidas prospectivamente, em bebês com alto risco de CMoA. Esses dados foram divididos em dois grupos, o grupo de descoberta e o grupo de validação. O melhor corte do gradiente de PA de quatro membros foi gerado pelo Índice de Youden. Os gradientes de PA por idade foram analisados. A hipotensão pré-operatória e a hipertensão pós-operatória também foram analisadas.