Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Krevní tlaky čtyř končetin u kojenců s vysokým rizikem vrozené malformace aorty

27. srpna 2021 aktualizováno: Yifei WANG, Guangdong Provincial People's Hospital

Měl by být čtyřčetný krevní tlak používán u kojenců s vysokým rizikem vrozené malformace aorty?

Pulzní oxymetrický screening (POS) pro kritické vrozené srdeční choroby (CCHD) by mohl identifikovat 90 % těchto kojenců. Tento přístup však není určen k detekci srdečních vad bez hypoxémie, zejména vrozených malformací aorty (CMoA). Více než 60 % CMoA bylo diagnostikováno pozdě.

Kojenci s CMoA měli mít gradient krevního tlaku (BP) mezi čtyřmi končetinami. Ale velká retrospektivní studie screeningu krevního tlaku čtyř končetin ukázala negativní výsledek. Možným důvodem je, že tato studie probíhala u populace s velmi nízkým rizikem CMoA. Zda by měření TK čtyř končetin mohlo být použito u kojenců s vysokým rizikem vrozené malformace aorty, je ještě třeba určit.

Výzkumníci retrospektivně shromáždili TK čtyř končetin, které byly prospektivně měřeny, u kojenců s vysokým rizikem CMoA. Tato data byla rozdělena do dvou skupin, skupiny pro objevování a skupiny pro ověřování. Nejlepší cutoff gradientu BP čtyř končetin byl generován Youdenovým indexem. Byly analyzovány gradienty BP podle věku. Analyzována byla také předoperační hypotenze a pooperační hypertenze.

Přehled studie

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

1604

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

1 sekunda až 1 rok (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

N/A

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Do studie byli zařazeni kojenci přijatí do provinční lidové nemocnice Guangdong mezi 1. lednem 2013 a 31. prosincem 2019, u kterých bylo podezření, že mají vrozenou srdeční chorobu. TK čtyř končetin u kojenců s potvrzenou nebo suspektní CCHD přijatých do naší nemocnice byly prospektivně odebírány při příjmu podle protokolu Pediatrického oddělení pro kojence s CCHD, ve kterém byli vyšetřeni všichni kojenci s vysokým rizikem CCHD, definovaným klinickými týmy jako potvrzená nebo suspektní CCHD. měřením TK čtyř končetin atestovanými sestrami. Podezření na CCHD bylo definováno jako nepřiměřeně nízké SpO2, cyanóza, šelest, podezření na ICHS pomocí prenatálního ultrazvuku nebo postnatální echokardiografie v jiných nemocnicích a nevysvětlitelný špatný srdeční výdej.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Do studie byli zařazeni kojenci přijatí do provinční lidové nemocnice Guangdong mezi 1. lednem 2013 a 31. prosincem 2019, u kterých bylo podezření, že mají vrozenou srdeční chorobu.

Kritéria vyloučení:

  • Kojenci bez měření krevního tlaku na čtyřech končetinách nebo bez výsledků echokardiogramu a srdeční počítačové tomografie byli vyloučeni.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Mezní hodnota gradientu BP pro čtyři končetiny pro diagnostiku CMoA
Časové okno: při přijetí
ROC křivka a Youdenův index byly použity ve skupině pro objevování a ve validační skupině ke zjištění optimální hranice gradientu BP.
při přijetí

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přesnost měření TK čtyř končetin k předpovědi CMoA
Časové okno: při přijetí
Byla vypočtena senzitivita, specificita, Youdenův index, plocha pod ROC křivkou, poměr pravděpodobnosti pro pozitivní výsledky testu, poměr pravděpodobnosti pro negativní výsledky testu, pozitivní prediktivní hodnota a negativní prediktivní hodnota.
při přijetí

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Yifei Wang, MD, Guangdong Provincial People's Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. ledna 2013

Primární dokončení (Aktuální)

31. prosince 2019

Dokončení studie (Aktuální)

25. června 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. srpna 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. srpna 2021

První zveřejněno (Aktuální)

26. srpna 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. září 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. srpna 2021

Naposledy ověřeno

1. srpna 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Krevní tlak

Předplatit