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Presión arterial de cuatro extremidades en lactantes con alto riesgo de malformación congénita de la aorta

27 de agosto de 2021 actualizado por: Yifei WANG, Guangdong Provincial People's Hospital

¿Se deben usar presiones arteriales de cuatro extremidades en bebés con alto riesgo de malformación congénita de la aorta?

El examen de oximetría de pulso (POS) para enfermedades cardíacas congénitas críticas (CCHD) podría identificar al 90% de estos bebés. Sin embargo, este enfoque no está diseñado para detectar defectos cardíacos sin hipoxemia, especialmente malformaciones congénitas de la aorta (CMoA). Más del 60% de CMoA se diagnosticó tardíamente.

Se suponía que los bebés con CMoA presentaban un gradiente de presión arterial (PA) entre cuatro extremidades. Pero un estudio retrospectivo de gran tamaño de muestra de la detección de PA de cuatro extremidades mostró un resultado negativo. La posible razón es que este estudio se realizó en una población con un riesgo muy bajo de CMoA. Todavía está por determinarse si la medición de la PA de cuatro extremidades podría usarse en lactantes con alto riesgo de malformación congénita de la aorta.

Los investigadores recolectaron retrospectivamente la PA de cuatro extremidades, que se midió prospectivamente, en bebés con alto riesgo de CMoA. Estos datos se dividieron en dos grupos, el grupo de descubrimiento y el grupo de validación. El mejor corte del gradiente de PA de cuatro extremidades fue generado por el índice de Youden. Se analizaron los gradientes de PA por edad. También se analizaron la hipotensión preoperatoria y la hipertensión postoperatoria.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

1604

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 segundo a 1 año (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

N/A

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Los bebés admitidos en el Hospital Popular Provincial de Guangdong entre el 1 de enero de 2013 y el 31 de diciembre de 2019, de quienes se sospechaba que tenían una enfermedad cardíaca congénita, se inscribieron en el estudio. Los BP de cuatro extremidades en bebés con CCHD confirmada o sospechada ingresados ​​en nuestro hospital se recolectaron prospectivamente al ingreso siguiendo el protocolo del Departamento de Pediatría para bebés con CCHD en el que todos los bebés con alto riesgo de CCHD, definidos como CCHD confirmada o sospechada por equipos clínicos, fueron examinados. midiendo la PA de cuatro extremidades por enfermeras certificadas. La sospecha de CCHD se definió como SpO2 baja irrazonable, cianosis, soplo, sospecha de CC por ecografía prenatal o ecocardiografía posnatal en otros hospitales y gasto cardíaco deficiente inexplicable.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los bebés admitidos en el Hospital Popular Provincial de Guangdong entre el 1 de enero de 2013 y el 31 de diciembre de 2019, de quienes se sospechaba que tenían una enfermedad cardíaca congénita, se inscribieron en el estudio.

Criterio de exclusión:

  • Se excluyeron los lactantes sin medición de la presión arterial en las cuatro extremidades o sin resultados de ecocardiograma y tomografía computarizada cardíaca.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El punto de corte del gradiente de BP de cuatro extremidades para diagnosticar CMoA
Periodo de tiempo: al ingreso
La curva ROC y el índice de Youden se utilizaron en el grupo de descubrimiento y en el grupo de validación para detectar el punto de corte óptimo del gradiente de PA.
al ingreso

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La precisión de la medición de la PA de cuatro extremidades para predecir CMoA
Periodo de tiempo: al ingreso
Se calcularon la sensibilidad, la especificidad, el índice de Youden, el área bajo la curva ROC, la razón de verosimilitud para los resultados positivos de la prueba, la razón de verosimilitud para los resultados negativos de la prueba, el valor predictivo positivo y el valor predictivo negativo.
al ingreso

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Yifei Wang, MD, Guangdong Provincial People's Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2013

Finalización primaria (Actual)

31 de diciembre de 2019

Finalización del estudio (Actual)

25 de junio de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de agosto de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de agosto de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

26 de agosto de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de septiembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de agosto de 2021

Última verificación

1 de agosto de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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