- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05023863
L'effet de l'acide alpha-lipoïque sur l'incidence et la gravité de la mucosite buccale induite par la radiothérapie chez les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Tous les patients se présentant au département d'oncologie clinique des hôpitaux universitaires Ain Shams seront évalués pour leur éligibilité comme suit :
Critère d'intégration:
- Âge >18 ans.
- Diagnostic de carcinome épidermoïde de stade I, II, III ou IV, carcinome du nasopharynx.
- Maladie mesurable au scanner au départ.
- Envisagé de recevoir une radiothérapie avec une dose totale de 60 grays ou plus divisée en 30 fractions avec ou sans cisplatine (100 mg/m2, administrés par voie intraveineuse tous les 21 jours pendant trois cycles ou 40 mg/m2 administrés chaque semaine pendant jusqu'à 7 semaines).
- Fonction hépatique adéquate (taux de transaminases hépatiques < 3 fois les limites supérieures de la normale et bilirubine totale < 1,5 fois les limites supérieures de la normale).
- Fonction rénale adéquate (taux de filtration glomérulaire estimé > 60 ml/min).
- Fonction adéquate de la moelle osseuse (nombre de globules blancs > 3 000 cellules/mm3, nombre d'ANC > 1 500 cellules/mm3 et nombre de plaquettes > 100 000 cellules/mm3).
Critère d'exclusion:
Les patients seront exclus s'ils présentent l'un des éléments suivants :
- Diagnostic du cancer de la thyroïde.
- Présence d'autres cancers primitifs.
- Traitement par acide alpha lipoïque pour toute autre indication.
- Allergie à l'acide alpha lipoïque.
- Femmes enceintes ou allaitantes. Les patients éligibles seront randomisés soit… Groupe Acide Alpha Lipoïque (groupe d'intervention) : 35 patients recevront une radiothérapie avec ou sans chimiothérapie à base de platine en plus des comprimés d'acide alpha lipoïque 600 mg deux fois par jour (tout au long de la période de radiothérapie). Le médicament sera apporté par la société EVA (une société pharmaceutique égyptienne) sous le nom commercial de comprimés de thiotacide à 600 mg.
Groupe témoin : 35 patients recevront une radiothérapie avec ou sans chimiothérapie à base de platine plus des comprimés placebo de thiotacide tout au long de la période de radiothérapie
Tous les patients seront suivis chaque semaine pour évaluer l'incidence et la gravité de la mucosite buccale induite par la radiothérapie en utilisant les critères du groupe de radiothérapie oncologique. Des échantillons de sang seront également prélevés au départ, après trois semaines (au milieu de la période de radiothérapie) à la fin de la période de radiothérapie pour évaluer changements dans les niveaux de CRP et de TAC
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Bishoy Anwar Rizk-Allah, bachelor
- Numéro de téléphone: 01228016836
- E-mail: bishoyanwar.rezk@pharma.asu.edu.eg
Lieux d'étude
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Cairo, Egypte
- Ain Shams University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
• Âge >18 ans.
- Diagnostic de carcinome épidermoïde de stade I, II, III ou IV, carcinome du nasopharynx.
- Maladie mesurable au scanner au départ.
- Envisagé de recevoir une radiothérapie avec une dose totale de 60 grays ou plus divisée en 30 fractions avec ou sans cisplatine (100 mg/m2, administrés par voie intraveineuse tous les 21 jours pendant trois cycles ou 40 mg/m2 administrés chaque semaine pendant jusqu'à 7 semaines).
- Fonction hépatique adéquate (taux de transaminases hépatiques < 3 fois les limites supérieures de la normale et bilirubine totale < 1,5 fois les limites supérieures de la normale).
- Fonction rénale adéquate (taux de filtration glomérulaire estimé > 60 ml/min).
- Fonction adéquate de la moelle osseuse (nombre de globules blancs > 3 000 cellules/mm3, nombre d'ANC > 1 500 cellules/mm3 et nombre de plaquettes > 100 000 cellules/mm3).
Critère d'exclusion:
● Diagnostic du cancer de la thyroïde.
- Présence d'autres cancers primitifs.
- Traitement par acide alpha lipoïque pour toute autre indication.
- Allergie à l'acide alpha lipoïque.
- Femmes enceintes ou allaitantes.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Groupe Acide Alpha Lipoïque (groupe d'intervention)
35 patients recevront une radiothérapie avec ou sans chimiothérapie à base de platine en plus des comprimés d'acide alpha lipoïque 600 mg deux fois par jour (tout au long de la période de radiothérapie). .
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L'acide alpha-lipoïque (ALA) est un médicament qui a été utilisé dans le traitement de la neuropathie diabétique.
Il agit en améliorant la vasodilatation dépendante de l'endothélium médiée par l'oxyde nitrique, améliorant ainsi la microcirculation chez les patients atteints de polyneuropathie diabétique.
Il est considéré comme un médicament sûr, généralement avec une dose quotidienne de 200 à 2400 mg/jour est considéré comme tolérable sans effets secondaires importants.
Seuls des effets secondaires gastro-intestinaux tels que nausées, vomissements, dyspepsie et douleurs abdominales ont été décrits dans certains essais cliniques.
Les experts de la FDA confirment également son innocuité et son efficacité chez l'homme
radiothérapie ou radiothérapie concomitante plus chimiothérapie à base de platine
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Comparateur placebo: Groupe de contrôle
35 Les patients recevront une radiothérapie avec ou sans chimiothérapie à base de platine en plus des comprimés placebo deux fois par jour (tout au long de la période de radiothérapie)
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radiothérapie ou radiothérapie concomitante plus chimiothérapie à base de platine
comprimés placebo du même générique de médicament actif qui contiennent tous les mêmes ingrédients que les comprimés actifs, à l'exception de l'acide alpha-lipoïque
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence et sévérité de la mucosite buccale radio-induite
Délai: 4 mois
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Les patients seront suivis pendant toute la période de radiothérapie et jusqu'à six semaines après la radiothérapie pour évaluer l'incidence et la sévérité de la mucosite radio-induite.
La gravité sera évaluée par l'oncologue à l'aide des critères du groupe de radiothérapie oncologique (critères RTOG)
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4 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Temps nécessaire pour développer une mucosite buccale radio-induite de grade III ou IV :
Délai: 4 mois
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Pour chaque patient, le temps écoulé depuis le début de la radiothérapie jusqu'au développement du RIOM de grade III ou IV sera enregistré.
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4 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Eisenhauer EA, Therasse P, Bogaerts J, Schwartz LH, Sargent D, Ford R, Dancey J, Arbuck S, Gwyther S, Mooney M, Rubinstein L, Shankar L, Dodd L, Kaplan R, Lacombe D, Verweij J. New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1). Eur J Cancer. 2009 Jan;45(2):228-47. doi: 10.1016/j.ejca.2008.10.026.
- Marur S, Forastiere AA. Head and Neck Squamous Cell Carcinoma: Update on Epidemiology, Diagnosis, and Treatment. Mayo Clin Proc. 2016 Mar;91(3):386-96. doi: 10.1016/j.mayocp.2015.12.017.
- Reljanovic M, Reichel G, Rett K, Lobisch M, Schuette K, Moller W, Tritschler HJ, Mehnert H. Treatment of diabetic polyneuropathy with the antioxidant thioctic acid (alpha-lipoic acid): a two year multicenter randomized double-blind placebo-controlled trial (ALADIN II). Alpha Lipoic Acid in Diabetic Neuropathy. Free Radic Res. 1999 Sep;31(3):171-9. doi: 10.1080/10715769900300721.
- Al Abdan M. Alfa-lipoic acid controls tumor growth and modulates hepatic redox state in Ehrlich-ascites-carcinoma-bearing mice. ScientificWorldJournal. 2012;2012:509838. Epub 2012 May 1.
- Bloomer WD, Hellman S. Normal tissue responses to radiation therapy. N Engl J Med. 1975 Jul 10;293(2):80-3. Review.
- Elsabagh HH, Moussa E, Mahmoud SA, Elsaka RO, Abdelrahman H. Efficacy of Melatonin in prevention of radiation-induced oral mucositis: A randomized clinical trial. Oral Dis. 2020 Apr;26(3):566-572. doi: 10.1111/odi.13265. Epub 2020 Jan 15.
- Gillison ML. Human papillomavirus-related diseases: oropharynx cancers and potential implications for adolescent HPV vaccination. J Adolesc Health. 2008 Oct;43(4 Suppl):S52-60. doi: 10.1016/j.jadohealth.2008.07.002.
- Jung JH, Jung J, Kim SK, Woo SH, Kang KM, Jeong BK, Jung MH, Kim JH, Hahm JR. Alpha lipoic acid attenuates radiation-induced thyroid injury in rats. PLoS One. 2014 Nov 17;9(11):e112253. doi: 10.1371/journal.pone.0112253. eCollection 2014. Erratum in: PLoS One. 2015;10(6):e0131147.
- Kim H, Yoo WS, Jung JH, Jeong BK, Woo SH, Kim JH, Kim SJ. Alpha-Lipoic Acid Ameliorates Radiation-Induced Lacrimal Gland Injury through NFAT5-Dependent Signaling. Int J Mol Sci. 2019 Nov 13;20(22). pii: E5691. doi: 10.3390/ijms20225691.
- Kim JH, Jeong BK, Jang SJ, Yun JW, Jung MH, Kang KM, Kim TG, Woo SH. Alpha-Lipoic Acid Ameliorates Radiation-Induced Salivary Gland Injury by Preserving Parasympathetic Innervation in Rats. Int J Mol Sci. 2020 Mar 25;21(7). pii: E2260. doi: 10.3390/ijms21072260.
- Kusiak A, Jereczek-Fossa BA, Cichońska D, Alterio D. Oncological-Therapy Related Oral Mucositis as an Interdisciplinary Problem-Literature Review. Int J Environ Res Public Health. 2020 Apr 3;17(7). pii: E2464. doi: 10.3390/ijerph17072464. Review.
- Logan RM, Stringer AM, Bowen JM, Gibson RJ, Sonis ST, Keefe DM. Serum levels of NFkappaB and pro-inflammatory cytokines following administration of mucotoxic drugs. Cancer Biol Ther. 2008 Jul;7(7):1139-45. Epub 2008 Apr 29.
- Lott IT, Doran E, Nguyen VQ, Tournay A, Head E, Gillen DL. Down syndrome and dementia: a randomized, controlled trial of antioxidant supplementation. Am J Med Genet A. 2011 Aug;155A(8):1939-48. doi: 10.1002/ajmg.a.34114. Epub 2011 Jul 7.
- Mallick S, Benson R, Rath GK. Radiation induced oral mucositis: a review of current literature on prevention and management. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2016 Sep;273(9):2285-93. doi: 10.1007/s00405-015-3694-6. Epub 2015 Jun 27. Review.
- Moreira PI, Harris PL, Zhu X, Santos MS, Oliveira CR, Smith MA, Perry G. Lipoic acid and N-acetyl cysteine decrease mitochondrial-related oxidative stress in Alzheimer disease patient fibroblasts. J Alzheimers Dis. 2007 Sep;12(2):195-206. Review.
- Pearman TP, Beaumont JL, Paul D, Abernethy AP, Jacobsen PB, Syrjala KL, Von Roenn J, Cella D. Evaluation of treatment- and disease-related symptoms in advanced head and neck cancer: validation of the national comprehensive cancer network-functional assessment of cancer therapy-head and neck cancer symptom index-22 (NFHNSI-22). J Pain Symptom Manage. 2013 Jul;46(1):113-20. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2012.06.004. Epub 2012 Sep 25.
- Sayed R, El Wakeel L, Saad AS, Kelany M, El-Hamamsy M. Pentoxifylline and vitamin E reduce the severity of radiotherapy-induced oral mucositis and dysphagia in head and neck cancer patients: a randomized, controlled study. Med Oncol. 2019 Nov 21;37(1):8. doi: 10.1007/s12032-019-1334-5.
- Siddiqui F, Movsas B. Management of Radiation Toxicity in Head and Neck Cancers. Semin Radiat Oncol. 2017 Oct;27(4):340-349. doi: 10.1016/j.semradonc.2017.04.008. Review.
- Sonis ST. Pathobiology of oral mucositis: novel insights and opportunities. J Support Oncol. 2007 Oct;5(9 Suppl 4):3-11. Review.
- Ziegler D, Nowak H, Kempler P, Vargha P, Low PA. Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with the antioxidant alpha-lipoic acid: a meta-analysis. Diabet Med. 2004 Feb;21(2):114-21.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
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