cTACE ou DEB-TACE+HAIC combiné avec Regorafenib ± anticorps anti-PD1 pour uHCC

Critère d'intégration:

1. Portez-vous volontaire pour participer et signer le consentement éclairé par écrit ;
2. Âge : 18-75 ans ;
3. Aucune limite de sexe ;
4. Carcinome hépatocellulaire non résécable avec diagnostic pathologique clair ou diagnostic clinique ;
5. Patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire non résécable ayant échoué au traitement de première ligne (y compris, mais sans s'y limiter, le sorafénib, le lenvatinib, l'atezolizumab associé au bevacizumab, etc. );
6. Au moins une lésion mesurable (selon les critères mRECIST) délai de diagnostic par imagerie ≤ 21 jours à compter de la sélection ;
7. Classe enfant-pugh A-B7
8. La période de survie attendue est ≥ 3 mois ;
9. Condition physique générale (ECOG) 0-2 ;
10. Fonction hématopoïétique suffisante de la moelle osseuse (dans les 7 jours) : hémoglobine ≥9 g/dL, globules blancs ≥3,0×10^9/L, neutrophiles ≥1,5x 10^9/L, plaquettes ≥80x 10^9/L ; les fonctions hépatique et rénale sont normales ; (Dans les 14 jours) : TBIL≤1,5 fois la limite supérieure de la normale ; ALT et AST≤5 fois la limite supérieure de la normale ; créatinine≤1,5 fois la limite supérieure de la normale ; INR≤1,7 ou PT≤4s prolongé.

Critère d'exclusion:

1. Ceux qui reçoivent actuellement d'autres traitements efficaces ;
2. Patients ayant reçu du régorafenib dans le passé ;
3. Patients ayant participé à d'autres essais cliniques dans les 4 semaines précédant l'inscription ;
4. Incapable de coopérer avec le traitement cTACE et HAIC ;
5. Patients atteints de tumeurs malignes primaires autres que le carcinome hépatocellulaire en même temps, à l'exception du carcinome basocellulaire de la peau guéri et du carcinome cervical in situ ;
6. Maladies cardiovasculaires cliniquement significatives, telles que l'insuffisance cardiaque (NYHA III-IV), les maladies coronariennes non contrôlées, la cardiomyopathie, l'arythmie, l'hypertension non contrôlée ou des antécédents d'infarctus du myocarde au cours de la dernière année ;
7. Anomalies neurologiques ou mentales qui affectent la capacité cognitive, y compris le transfert du système nerveux central ;
8. Il y avait des infections cliniques graves actives (> grade 2 NCI-CTCAE version 4.0), y compris une tuberculose active dans les 14 jours précédant l'inscription ;
9. Infection à VIH connue ou autodéclarée ;
10. Maladies systémiques non contrôlées, telles qu'un diabète mal contrôlé ;
11. Connu pour avoir une hypersensibilité ou des réactions allergiques à tout composant du médicament à l'étude ;
12. Grossesse (déterminée par le test sérique de la gonadotrophine β-chorionique) ou allaitement