cTACE nebo DEB-TACE+HAIC v kombinaci s regorafenibem ± Anti-PD1 protilátka pro uHCC

Kritéria pro zařazení:

1. Dobrovolně se zúčastnit a písemně podepsat informovaný souhlas;
2. Věk: 18-75 let;
3. Bez omezení pohlaví;
4. Neresekabilní hepatocelulární karcinom s jasnou patologickou diagnózou nebo klinickou diagnózou;
5. pacienti s neresekabilním hepatocelulárním karcinomem, u kterých selhala léčba první linie (včetně, bez omezení, sorafenibu, lenvatinibu, atezolizumabu kombinovaného s bevacizumabem atd.);
6. Alespoň jedna měřitelná léze (podle kritérií mRECIST) zobrazovací diagnostická doba ≤ 21 dnů od výběru;
7. Child-Pug stupeň A-B7 stupeň
8. Očekávaná doba přežití je ≥3 měsíce;
9. Obecná fyzická kondice (ECOG) 0-2;
10. Dostatečná hematopoetická funkce kostní dřeně (do 7 dnů): hemoglobin ≥9 g/dl, bílé krvinky ≥3,0×10^9/L, neutrofily ≥1,5x 10^9/L, krevní destičky ≥80x 10^9/L; funkce jater a ledvin jsou normální; (Do 14 dnů): TBIL≤1,5násobek horní hranice normálu; ALT a AST≤5násobek horní hranice normálu; kreatinin ≤ 1,5 násobek horní hranice normálu; INR≤1,7 nebo prodloužené PT≤4s.

Kritéria vyloučení:

1. Ti, kteří v současné době dostávají jinou účinnou léčbu;
2. Pacienti, kteří v minulosti užívali regorafenib;
3. Pacienti, kteří se zúčastnili jiných klinických studií do 4 týdnů před zařazením;
4. Neschopnost spolupracovat s léčbou cTACE a HAIC;
5. Pacienti s primárními maligními nádory jinými než hepatocelulární karcinom současně, s výjimkou vyléčeného kožního bazaliomu a karcinomu děložního čípku in situ;
6. Klinicky významná kardiovaskulární onemocnění, jako je srdeční selhání (NYHA III-IV), nekontrolovaná ischemická choroba srdeční, kardiomyopatie, arytmie, nekontrolovaná hypertenze nebo anamnéza infarktu myokardu během posledního 1 roku;
7. Neurologické nebo mentální abnormality, které ovlivňují kognitivní schopnosti, včetně přenosu centrálního nervového systému;
8. Během 14 dnů před zařazením se vyskytly aktivní závažné klinické infekce (>2. stupeň NCI-CTCAE verze 4.0), včetně aktivní tuberkulózy;
9. Známá nebo samostatně hlášená infekce HIV;
10. Nekontrolovaná systémová onemocnění, jako je špatně kontrolovaný diabetes;
11. Je známo, že má přecitlivělost nebo alergické reakce na kteroukoli složku studovaného léku;
12. Těhotenství (stanoveno testem na β-choriový gonadotropin v séru) nebo kojení