cTACE o DEB-TACE+HAIC in combinazione con Regorafenib ± anticorpo anti-PD1 per uHCC

Criterio di inclusione:

1. Fare volontariato per partecipare e firmare il consenso informato per iscritto;
2. Età: 18-75 anni;
3. Nessun limite di genere;
4. Carcinoma epatocellulare non resecabile con chiara diagnosi patologica o diagnosi clinica;
5. Pazienti con carcinoma epatocellulare non resecabile che hanno fallito il trattamento di prima linea (inclusi ma non limitati a sorafenib, lenvatinib, atezolizumab in combinazione con bevacizumab, ecc.);
6. Almeno una lesione misurabile (secondo i criteri mRECIST) tempo di diagnosi per immagini ≤ 21 giorni dalla selezione;
7. Grado per bambini A-B7
8. Il periodo di sopravvivenza atteso è ≥3 mesi;
9. Condizione fisica generale (ECOG) 0-2;
10. Sufficiente funzionalità ematopoietica del midollo osseo (entro 7 giorni): emoglobina ≥9 g/dL, globuli bianchi ≥3,0×10^9/L, neutrofili ≥1,5x 10^9/L, piastrine ≥80x 10^9/L; le funzioni epatiche e renali sono normali; (Entro 14 giorni): TBIL≤1,5 volte il limite superiore del normale; ALT e AST≤5 volte il limite superiore della norma; creatinina≤1,5 volte il limite superiore della norma; INR≤1,7 o prolungata PT≤4s.

Criteri di esclusione:

1. Coloro che stanno attualmente ricevendo altri trattamenti efficaci;
2. Pazienti che hanno ricevuto regorafenib in passato;
3. Pazienti che hanno partecipato ad altri studi clinici entro 4 settimane prima dell'arruolamento;
4. Incapace di cooperare con il trattamento cTACE e HAIC;
5. Pazienti con tumori maligni primari diversi dal carcinoma epatocellulare allo stesso tempo, ad eccezione del carcinoma a cellule basali della pelle guarito e del carcinoma cervicale in situ;
6. Malattie cardiovascolari clinicamente significative, come insufficienza cardiaca (NYHA III-IV), malattia coronarica incontrollata, cardiomiopatia, aritmia, ipertensione incontrollata o anamnesi di infarto del miocardio nell'ultimo anno;
7. Anomalie neurologiche o mentali che influenzano le capacità cognitive, compreso il trasferimento del sistema nervoso centrale;
8. Si sono verificate infezioni cliniche gravi attive (> grado 2 NCI-CTCAE versione 4.0), inclusa la tubercolosi attiva entro 14 giorni prima dell'arruolamento;
9. Infezione da HIV nota o autodichiarata;
10. Malattie sistemiche incontrollate, come il diabete scarsamente controllato;
11. Noto per avere ipersensibilità o reazioni allergiche a qualsiasi componente del farmaco in studio;
12. Gravidanza (determinata dal test della β-gonadotropina corionica sierica) o allattamento