cTACE ou DEB-TACE+HAIC combinado com Regorafenib ± anticorpo anti-PD1 para uHCC

Critério de inclusão:

1. Voluntário para participar e assinar o consentimento informado por escrito;
2. Idade: 18-75 anos;
3. Sem limite de gênero;
4. Carcinoma hepatocelular irressecável com diagnóstico patológico claro ou diagnóstico clínico;
5. Pacientes com carcinoma hepatocelular irressecável que falharam no tratamento de primeira linha (incluindo, entre outros, sorafenibe, lenvatinibe, atezolizumabe combinado com bevacizumabe, etc.);
6. Pelo menos uma lesão mensurável (de acordo com os critérios mRECIST) tempo de diagnóstico por imagem ≤ 21 dias a partir da seleção;
7. Child-pugh grau A-B7 grau
8. O período de sobrevivência esperado é ≥3 meses;
9. Condição física geral (ECOG) 0-2;
10. Função hematopoiética suficiente da medula óssea (dentro de 7 dias): hemoglobina ≥9 g/dL, glóbulos brancos ≥3,0×10^9/L, neutrófilos ≥1,5x 10^9/L, plaquetas ≥80x 10^9/L; as funções hepática e renal são normais; (em 14 dias): TBIL≤1,5 vezes o limite superior da normalidade; ALT e AST≤5 vezes o limite superior da normalidade; creatinina ≤1,5 ​​vezes o limite superior do normal; INR≤1,7 ou PT prolongado≤4s.

Critério de exclusão:

1. Aqueles que estão atualmente recebendo outros tratamentos eficazes;
2. Pacientes que receberam regorafenibe no passado;
3. Pacientes que participaram de outros ensaios clínicos dentro de 4 semanas antes da inscrição;
4. Incapaz de cooperar com o tratamento com cTACE e HAIC;
5. Pacientes com tumores malignos primários diferentes do carcinoma hepatocelular ao mesmo tempo, exceto carcinoma basocelular cutâneo curado e carcinoma cervical in situ;
6. Doenças cardiovasculares clinicamente significativas, como insuficiência cardíaca (NYHA III-IV), doença coronariana não controlada, cardiomiopatia, arritmia, hipertensão não controlada ou história de infarto do miocárdio no último ano;
7. Anormalidades neurológicas ou mentais que afetam a capacidade cognitiva, incluindo transferência do sistema nervoso central;
8. Houve infecções clínicas graves ativas (>grau 2 NCI-CTCAE versão 4.0), incluindo tuberculose ativa dentro de 14 dias antes da inscrição;
9. Infecção por HIV conhecida ou autorrelatada;
10. Doenças sistêmicas descontroladas, como diabetes mal controlada;
11. Conhecido por ter hipersensibilidade ou reações alérgicas a qualquer componente do medicamento do estudo;
12. Gravidez (determinada pelo teste sérico de gonadotrofina β-coriônica) ou amamentação