Changement du circuit de récompense alimentaire par l'orthodontie (DTI)

L'incidence des troubles de l'alimentation dans la société augmente de jour en jour et devient un problème de plus en plus grave. On suggère aux personnes en surpoids d'adopter un comportement alimentaire pour faire face à l'anxiété, à l'humeur dépressive, à la colère et à d'autres émotions négatives. Des études chez l'homme et l'animal ont montré que l'obésité est associée à des modifications de la neurotransmission dopaminergique. Des modifications des localisations cérébrales associées aux centres de satiété et de la faim (hypothalamus, gyrus hippocampique, amygdale, insula, cervelet et mésencéphale) des patients obèses ont été mises en évidence. Il a été rapporté que des stratégies de contrôle cognitif pouvant conduire à des comportements de contrôle des impulsions plus efficaces devraient être appliquées pour le traitement de l'obésité, qui est considérée comme une dépendance dans laquelle la nourriture est perçue comme une récompense de nos jours.

Durant la première semaine de traitement d'orthodontie fixe, tous les patients ont des douleurs et divers inconforts alimentaires, et après chaque rendez-vous, la douleur survient à la mastication. Les patients déclarent avoir des temps de repas prolongés du fait de difficultés de mastication, d'impaction alimentaire sous les attaches et se plaignent de ne pas pouvoir consommer d'aliments sucrés pour maintenir l'hygiène bucco-dentaire. On sait que les personnes atteintes de troubles de l'alimentation ont une perturbation de leurs propriétés de récompense alimentaire et de leur comportement alimentaire. Ils mangent en réponse à des émotions plutôt que pour répondre à des besoins énergétiques. Les interventions chirurgicales pharmacologiques et bariatriques sont plus efficaces que les interventions sur le mode de vie diététique, car ces interventions réduisent non seulement la faim, mais également la valeur de récompense des régions cérébrales homéostatiques et hédoniques des aliments. Cependant, il n'existe aucune étude permettant de déterminer si le plaisir de manger, la perception de la nourriture comme une récompense ou les habitudes alimentaires des individus peuvent être modifiés. L'hypothèse de cette étude est qu'à la suite d'un traitement orthodontique dans lequel les individus éprouvent des émotions négatives à chaque repas pendant deux ans, il y aura un changement dans la façon dont les individus interprètent la nourriture.

Afin d'étudier cette hypothèse, des questionnaires sur les attitudes et les habitudes alimentaires seront appliqués à des volontaires sains avec un indice de masse corporelle de 25 et plus choisis parmi les patients qui ont demandé à notre clinique un traitement d'orthodontie fixe. Ainsi, les individus ayant une alimentation émotionnelle, une alimentation induite de l'extérieur, des troubles de l'alimentation restreinte et les habitudes alimentaires de ces individus seront identifiés. Des images par résonance magnétique seront prises chez 20 personnes souffrant de troubles de l'alimentation avant le traitement orthodontique fixe, 12 mois de traitement orthodontique et 6 mois après la fin du traitement orthodontique. Au moyen de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et de l'imagerie du tenseur de diffusion (DTG), les modifications microstructurales des structures axonales et myéliniques dans les voies des centres sélectionnés de l'appétit et de la satiété dans le cerveau seront définies. La présence de changements par le traitement orthodontique dans les perceptions nutritionnelles sera mesurée.