Orthodonticsin ruokapalkkiopiirin muutos (DTI)

Syömishäiriöiden ilmaantuvuus yhteiskunnassa lisääntyy päivä päivältä ja siitä on tulossa yhä vakavampi ongelma. Ylipainoisia ihmisiä kehotetaan osoittamaan syömiskäyttäytymistä selviytyäkseen ahdistuksesta, masentuneesta mielialasta, vihasta ja muista negatiivisista tunteista. Ihmisillä ja eläimillä tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että liikalihavuus liittyy muutoksiin dopaminergisessä neurotransmissiossa. Lihavien potilaiden kylläisyyden ja nälän tunnekeskuksiin (hypotalamus, hippokampuksen gyrus, amygdala, insula, pikkuaivo ja keskiaivo) liittyvät aivojen sijainnit on osoitettu. On raportoitu, että kognitiivisia hallintastrategioita, jotka voivat johtaa tehokkaampaan impulssihallintakäyttäytymiseen, tulisi soveltaa liikalihavuuden hoidossa, jota pidetään nykyään riippuvuutena, jossa ruoka nähdään palkkiona.

Kiinteän oikomishoidon ensimmäisellä viikolla kaikilla potilailla on kipuja ja erilaisia ​​ruokailuhäiriöitä ja jokaisen käynnin jälkeen kipua esiintyy pureskelun aikana. Potilaat ilmoittavat pitkittyneensä syömisaikojensa vuoksi pureskeluvaikeuksien, ruuan kiinnittymisen vuoksi ja valittavat siitä, etteivät he pysty nauttimaan sokeria sisältäviä ruokia suuhygienian ylläpitämisen vuoksi. Tiedetään, että syömishäiriöistä kärsivillä on häiriö ruoan palkitsemisominaisuuksissa ja syömiskäyttäytymisessä. He syövät vastauksena tunteisiin eikä tyydyttääkseen energiantarpeita. Farmakologiset ja bariatriset kirurgiset interventiot ovat menestyneempiä kuin ruokavalioon perustuvat elämäntapainterventiot, koska nämä interventiot vähentävät nälän lisäksi myös elintarvikkeiden homeostaattisten ja hedonisten aivoalueiden palkitsevaa arvoa. Ei kuitenkaan ole tutkittu, voidaanko ruoasta nauttimista, ruoan näkemistä palkkiona tai yksilön ruokailutottumuksia muuttaa. Tämän tutkimuksen hypoteesi on, että ortodontisen hoidon seurauksena, jossa yksilöt kokevat negatiivisia tunteita jokaisen aterian aikana kahden vuoden ajan, muuttuu yksilöiden tapa tulkita ruokaa.

Tämän hypoteesin tutkimiseksi syömisasenteita ja ruokailutottumuksia koskevia kyselylomakkeita sovelletaan terveisiin vapaaehtoisiin, joiden painoindeksi on vähintään 25, jotka valitaan klinikallemme kiinteää oikomishoitoa hakeneista potilaista. Siten tunnistetaan henkilöt, joilla on emotionaalista syömistä, ulkoisesti aiheutettua syömistä, hillittyä syömishäiriötä ja näiden yksilöiden ruokailutottumuksia. Magneettiresonanssikuvat otetaan 20 syömishäiriöstä kärsivältä henkilöltä ennen kiinteää oikomishoitoa, 12 kuukautta oikomishoitoa ja 6 kuukautta oikomishoidon päättymisen jälkeen. Magneettiresonanssikuvauksen (MRI) ja diffuusiotensorikuvauksen (DTG) avulla määritetään aksoni- ja myeliinirakenteiden mikrorakenteelliset muutokset valittujen aivojen ruokahalu- ja kylläisyyskeskusten alueilla. Oikomishoidon aiheuttamien muutosten läsnäoloa ravitsemuskäsityksissä mitataan.