Zmiana obwodu nagrody żywnościowej przez ortodoncję (DTI)

Częstość występowania zaburzeń odżywiania w społeczeństwie wzrasta z dnia na dzień i staje się coraz poważniejszym problemem. Sugeruje się, aby osoby z nadwagą przejawiały zachowania żywieniowe, aby radzić sobie z lękiem, obniżonym nastrojem, złością i innymi negatywnymi emocjami. Badania na ludziach i zwierzętach wykazały, że otyłość jest związana ze zmianami w neuroprzekaźnictwie dopaminergicznym. Wykazano zmiany w lokalizacjach mózgowych związanych z ośrodkami sytości i głodu (podwzgórze, zakręt hipokampa, ciało migdałowate, wyspa, móżdżek i śródmózgowie) u otyłych pacjentów. Istnieją doniesienia, że ​​strategie kontroli poznawczej, które mogą prowadzić do skuteczniejszych zachowań kontroli impulsów, powinny być stosowane w leczeniu otyłości, która jest uważana za uzależnienie, w którym jedzenie jest obecnie postrzegane jako nagroda.

W pierwszym tygodniu stałego leczenia ortodontycznego wszyscy pacjenci odczuwają ból i różne dolegliwości związane z jedzeniem, a po każdej wizycie ból pojawia się podczas żucia. Pacjenci deklarują wydłużony czas jedzenia z powodu trudności w żuciu, zakleszczania się pokarmu pod aparatem ortodontycznym oraz skarżą się na brak możliwości spożywania pokarmów zawierających cukier ze względu na utrzymanie higieny jamy ustnej. Wiadomo, że osoby z zaburzeniami odżywiania mają zaburzenia w swoich właściwościach nagradzania żywności i zachowaniach żywieniowych. Jedzą w odpowiedzi na emocje, a nie w celu zaspokojenia potrzeb energetycznych. Farmakologiczne i bariatryczne interwencje chirurgiczne są bardziej skuteczne niż interwencje związane ze stylem życia, ponieważ te interwencje zmniejszają nie tylko głód, ale także wartość nagrody homeostatycznych i hedonicznych obszarów mózgu związanych z pożywieniem. Nie ma jednak badań nad tym, czy można zmienić czerpanie przyjemności z jedzenia, postrzeganie jedzenia jako nagrody lub indywidualne nawyki żywieniowe. Hipoteza niniejszej pracy jest taka, że ​​w wyniku leczenia ortodontycznego, w którym osoby doświadczają negatywnych emocji podczas każdego posiłku przez dwa lata, nastąpi zmiana sposobu interpretacji żywności przez osoby.

W celu zbadania tej hipotezy kwestionariusze postaw i nawyków żywieniowych zostaną zastosowane u zdrowych ochotników o wskaźniku masy ciała 25 i wyższym wybranych spośród pacjentów, którzy zgłosili się do naszej kliniki na leczenie ortodontyczne aparatem stałym. W ten sposób zostaną zidentyfikowane osoby z jedzeniem emocjonalnym, jedzeniem indukowanym zewnętrznie, zaburzeniami jedzenia z powściągliwością i nawykami żywieniowymi tych osób. Rezonans magnetyczny zostanie pobrany od 20 osób z zaburzeniami odżywiania przed stałym leczeniem ortodontycznym, 12 miesięcy leczenia ortodontycznego i 6 miesięcy po zakończeniu leczenia ortodontycznego. Za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI) i obrazowania tensora dyfuzji (DTG) zostaną określone zmiany mikrostrukturalne w strukturach aksonalnych i mielinowych w drogach wybranych ośrodków apetytu i sytości w mózgu. Zmierzona zostanie obecność zmian w postrzeganiu żywienia przez leczenie ortodontyczne.