Food Reward Circuit Change by Orthodontics (DTI)

Az étkezési zavarok előfordulása a társadalomban napról napra növekszik, és egyre súlyosabb problémává válik. A túlsúlyos embereknek étkezési magatartást kell tanúsítaniuk, hogy megbirkózzanak a szorongással, a depressziós hangulattal, a haraggal és más negatív érzelmekkel. Embereken és állatokon végzett vizsgálatok kimutatták, hogy az elhízás összefüggésben áll a dopaminerg neurotranszmisszió változásával. Kimutatták az elhízott betegek telítettségi és éhségérzeti központjaival (hipotalamusz, gyrus hippocampalis, amygdala, insula, cerebellum és középagy) kapcsolatos agyi elhelyezkedések változásait. Beszámoltak arról, hogy az elhízás kezelésében olyan kognitív kontrollstratégiákat kell alkalmazni, amelyek hatékonyabb impulzuskontroll-magatartáshoz vezethetnek, amely függőségnek számít, amelyben az ételt manapság jutalomként tekintik.

A fix fogszabályozási kezelés első hetében minden páciensnek fájdalmai és különféle étkezési kellemetlenségei vannak, és minden rendelés után rágás közben jelentkezik a fájdalom. A betegek arról számolnak be, hogy a rágási nehézségek, a tartókonzolok alatti ételütközések miatt megnyúltak az étkezési idők, és panaszkodnak, hogy a szájhigiénia fenntartása miatt nem tudnak cukortartalmú ételeket fogyasztani. Köztudott, hogy az étkezési zavarokkal küzdő egyének ételjutalmazási tulajdonságaik és étkezési viselkedésük zavart szenved. Inkább érzelmekre reagálva esznek, semmint energiaszükségletük kielégítésére. A farmakológiai és bariátriai sebészeti beavatkozások sikeresebbek, mint a diétás életmódbeli beavatkozások, mivel ezek a beavatkozások nemcsak az éhségérzetet, hanem az élelmiszerek homeosztatikus és hedonikus agyi régióinak jutalomértékét is csökkentették. Arról azonban nincs tanulmány, hogy az ételből való élvezet, az étel jutalomként való észlelése vagy az egyének étkezési szokásai megváltoztathatók-e. A tanulmány hipotézise az, hogy a fogszabályozási kezelés eredményeként, amelyben az egyének két éven keresztül minden étkezés során negatív érzelmeket élnek át, megváltozik az egyének ételértelmezése.

Ennek a hipotézisnek a vizsgálata érdekében étkezési attitűdök és étkezési szokások kérdőíveit alkalmazzuk a 25 és a feletti testtömeg-indexű egészséges önkénteseken, akiket a klinikánkon fix fogszabályozó kezelésre jelentkező betegek közül választunk ki. Így azonosítani fogják azokat az egyéneket, akik érzelmi táplálkozással, külsőleg indukált étkezéssel, visszafogott étkezési zavarokkal és étkezési szokásokkal rendelkeznek. Mágneses rezonancia felvétel készül 20 étkezési zavarban szenvedő személyről a fix fogszabályozó kezelés előtt, 12 hónapos fogszabályozási kezelés után és 6 hónappal a fogszabályozás befejezése után. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és diffúziós tenzor képalkotás (DTG) segítségével meghatározható az agy kiválasztott étvágy- és jóllakottsági centrumainak traktusaiban az axon- és mielinszerkezetek mikroszerkezeti változásai. Mérni fogják a fogszabályozási kezelés hatására bekövetkező változások jelenlétét a táplálkozási percepciókban.